Содержание
Введение
Когда тест IRLS или тест отрыва не может быть выполнен из-за дефицита диапазона или боли, тест с нажатием на живот может быть использован для оценки мышцы подлопаточной мышцы.
Тест отрыва: Рука вращается внутрь и вытягивается, кисть находится на поясничной области. Из этого положения пациента просят отвести руку от спины назад.
Признак отставания внутреннего вращения: С тем же начальным положением, что и выше, руку берут в почти максимальное внутреннее вращение. Тыльная сторона кисти затем полностью поднимается от тела до достижения полного внутреннего вращения. Затем пациента просят активно удерживать это положение. Дефицит между активно удерживаемым диапазоном и пассивно установленным диапазоном указывает на положительный тест.
Процедура
Человека просят прижать живот плоской рукой, удерживая руку в максимальном внутреннем вращении.
Вывод
Тест является положительным, если локоть опускается в заднем направлении, указывая на потерю внутреннего вращения, при этом давление оказывается только за счет разгибания плеча и сгибания запястья. Это положение называется знаком Наполеона.
Свойства
При наличии нетронутых внешних ротаторов, небольших повреждений сухожилия подлопаточной мышцы и послеоперационной слабости подлопаточной мышцы, признак "белли-офф" является многообещающим новым клиническим инструментом.
При отсутствии внешних ротаторов, признак "белли-офф" теряет свою диагностическую ценность, так как становится отрицательным.[1][2][3]
Ссылки
- ↑ Scheibel M, Magosch P, Pritsch M, Lichtenberg S, Habermeyer P. The belly-off sign: a new clinical diagnostic sign for subscapularis lesions. Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery. 2005 Oct 1;21(10):1229-35.
- ↑ Jain NB, Wilcox III RB, Katz JN, Higgins LD. Clinical examination of the rotator cuff. PM&R. 2013 Jan 1;5(1):45-56.
- ↑ Alqunaee M, Galvin R, Fahey T. Diagnostic accuracy of clinical tests for subacromial impingement syndrome: a systematic review and meta-analysis. Archives of physical medicine and rehabilitation. 2012 Feb 1;93(2):229-36.