Цель
Признак Брагара (также: тест Брагара) используется для оценки, связано ли поясничная и/или ишиасная боль с люмбосакральной радикулопатией (например, грыжей диска, вызывающей компрессию корня нерва).
Техника
Пациент находится в положении на спине. Экзаменатор поднимает прямую ногу пассивно в сгибание бедра до тех пор, пока не возникнет знакомая боль (тест пробы на подъем прямой ноги/признак Ласега). Затем нога опускается чуть ниже порога боли, и стопа подтягивается в тыльное сгибание. Если знакомая боль возникает снова, признак Брагара положительный. Это указывало бы на вовлечение нервов в происхождении боли у пациента.
Доказательства
В исследовании с 506 пациентами Хомаюни и др. исследовали чувствительность и специфичность признака Брагара для дифференциации люмбосакральной радикулопатии[1]. Они сообщили о приемлемых результатах теста, особенно у пациентов с продолжительностью симптомов менее трех недель, поскольку чувствительность и специфичность теста пробы на подъем прямой ноги уменьшаются с увеличением чувствительности и специфичности теста Брагара.
| Чувствительность | Специфичность | ||
|---|---|---|---|
| Признак Брагара | 69.3 | 76.42 | |
Тестирование в клинической практике
Тесты клинического обследования работают лучше всего, когда используются в сочетании из трех-пяти тестов, что особенно справедливо для дисфункции крестцово-подвздошного сустава, поясничной и/или ишиасной боли[2]. Для графика, какие признаки искать при различных заболеваниях позвоночника, перейдите по этой ссылке. Примеры других тестов для поясничной области:
- Признак анталгической позы
- Тест Петчера в сидячем положении
- Признак тяги
- Признак Брагара
- Признак Кокса
- Тест на наклон вперед
Источники
- ↑ Homayouni K, Halimeh Jafari S, Yari Hossein. Sensitivity and Specificity of Modified Bragard Test in Patients with Lumbosacral Radiculopathy Using Elecrodiagnosis as a Reference Standard. J Chiropr Med. 2018; 17:36-43.
- ↑ Petersen T, Laslett M, Juhl C. Clinical classification in low back pain: best-evidence diagnostic rules based on systematic reviews. BMC Musculoskelet Disord. 2017; 18: 188.