15.03.2025
38 просмотров

Доказательства пользы физической активности

Физическая активность [ФА] стала приоритетом общественного здравоохранения из-за огромного количества доказательств, поддерживающих её эффективность как комплексного вмешательства в здоровье[1].

См. Борьба с физической неактивностью: ресурс для повышения осведомлённости физиотерапевтов для получения дополнительной информации.

Еще в 1950-х годах профессор Моррис и его коллеги продемонстрировали, что мужчины, занятые работой, требующей уровня физической активности (например, почтальоны или кондукторы автобусов), были менее подвержены коронарной болезни сердца, чем мужчины с сидячими профессиями (например, водители автобусов или офисные работники)[2]. С тех пор многие исследования в разных странах и популяциях показали пользу ФА при самых разных заболеваниях, и в некоторых случаях эффект равный или даже больший чем от медикаментозного лечения[3].

Существует линейная зависимость между физической активностью и статусом здоровья, так что дальнейшее увеличение физической активности и фитнеса приведет к дополнительному улучшению статуса здоровья[1].

Историческая перспектива

Человеческие существа созданы для движения. На протяжении большей части истории мы были охотниками и собирателями, и наши гены эволюционировали, чтобы приспособиться к высокому уровню энергозатрат, необходимому для успешной жизни и процветания в окружающей среде[4][5].

Однако в 21 веке во многих странах мира люди проводят значительные периоды времени сидя, будь то за столами, компьютерами или в транспорте. Согласно исследованию[6], "С эволюцией развития знаний и прогресса в автоматических технологиях человеческое общество постепенно превратилось в сидячую популяцию. Бесспорно установлено, что физическая активность недостаточна в Европе и развитых странах. Физическая активность, безусловно, полезна по многим причинам, но особенно опасна бездеятельность". [6].

Компоненты физической подготовки, связанные со здоровьем

  • Кардиореспираторная выносливость: способность системы кровообращения и дыхательной системы обеспечивать организм кислородом во время ФА.
  • Мышечная сила: способность мышц прилагать усилия.
  • Мышечная выносливость: способность мышцы работать без усталости.
  • Гибкость: диапазон движений, присутствующих в суставе.[7]
  • Состав тела: соотношение мышц, костей, жира и других тканей тела.[8]

Более эзотерические преимущества ФА, связанные со здоровьем

  • Улучшает гомеостаз глюкозы и чувствительность к инсулину[7][9]
  • Снижает кровяное давление[10][11][12]
  • Улучшает автономный тонус[13]
  • Уменьшает свертываемость крови[14]
  • Улучшает кровоток в коронарных сосудах[15]
  • Улучшает липопротеидные профили липидов (например, через снижение уровня триглицеридов, увеличение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности [ЛПВП] и уменьшение соотношения липопротеинов низкой плотности [ЛПНП]-к-ЛПВП)[7][16][17][18][19]
  • Снижает системное воспаление[20][21]
  • Усиливает кардиальную функцию[22][23]
  • Улучшает эндотелиальную функцию[24][25][26][27]

Компоненты двигательной активности, связанные с навыками

  • Координация: способность использовать органы чувств вместе с частями тела для точного выполнения моторных задач
  • Баланс: поддержание равновесия во время движения или в покое[28]
  • Ловкость: способность изменять положение тела в пространстве с помощью скорости и точности
  • Скорость: способность выполнять движение быстро/в течение короткого времени
  • Время реакции: время между стимуляцией и началом ответа/реакции на неё[28]

Компоненты физической активности, связанные с психическим здоровьем

Регулярная физическая активность связана с улучшением психологического благополучия[29][1][7] (например, через снижение стресса, тревожности и депрессии). Подробнее смотрите на странице Физическая активность и психическое здоровье.

Связанные страницы Physiopedia

Состояния

Следующие страницы предоставляют больше информации, доказательств и ссылок на преимущества физической активности в конкретных группах заболеваний:

  • Физическая активность и неинфекционные заболевания
  • Физическая активность при долгосрочных заболеваниях опорно-двигательной системы
  • Физическая активность и неврологические состояния
  • Физическая активность и респираторные состояния
  • Физическая активность и сердечно-сосудистые заболевания
  • Физическая активность при диабете
  • Физическая активность при онкологических заболеваниях
  • Инсульт: роль физической активности

Популяции

Эти страницы предоставляют больше информации, доказательств и ссылок на преимущества физической активности в конкретных группах населения:

  • Физическая активность среди молодежи
  • Физическая активность среди пожилых людей
  • Физическая активность среди женщин
  • Физическая активность среди мужчин
  • Физическая активность среди лиц с ограниченными возможностями

Ссылки

  1. 1.0 1.1 1.2 Warburton DER, Nicol CW, Bredlin SSD. Польза физической активности для здоровья: доказательства. Can Med Assoc J 2006;174(6):801-09
  2. Paffenbarger RS Jr, Blair SN, Lee IM. История физической активности, сердечно-сосудистое здоровье и долголетие: научные вклады Джереми Н. Морриса, DSc, DPH, FRCP. Int J Epidemiol 2001;30(5):1184-92
  3. Naci H, Ioannidis JPA. Сравнительная эффективность упражнений и медикаментозных вмешательств на смертность: мета-эпидемиологическое исследование. BMJ 2013;347:f5577
  4. Katzmarzyk PT. Физическая активность, сидячий образ жизни и здоровье: паралич парадигмы или смена парадигмы? Diabetes 2010;59:2717-2725
  5. Booth FW, Chakravarthy MV, Gordon SE, Spangenburg EE. Война с физической неактивностью: использование современных молекулярных средств против древнего врага. J Appl Physiol 2002;93:3-30
  6. 6.0 6.1 Grosclaude M, Ziltener JL. Польза физической активности. Rev Med Suisse [01 Aug 2010, 6(258):1495-1498]
  7. 7.0 7.17.2 7.3 Warburton DE1, Gledhill N, Quinney A. Мышечно-скелетный фитнес и здоровье. Can J Appl Physiol. 2001 Apr;26(2):217-37.
  8. Darren E.R. Warburton, Crystal Whitney Nicol, and Shannon S.D. Bredin Польза физической активности для здоровья: доказательства. CMAJ. 2006 Mar 14; 174(6): 801–809
  9. Wallberg-Henriksson H, Rincon J, Zierath JR. Упражнения при лечении сахарного диабета 2 типа. Sports Med 1998;25:25-35
  10. Blair SN, Goodyear NN, Gibbons LW, et al. Физическая подготовка и возникновение гипертонии у здоровых нормотензивных мужчин и женщин. JAMA 1984;252:487-90
  11. Paffenbarger RS Jr, Jung DL, Leung RW, et al. Физическая активность и гипертония: эпидемиологический взгляд. Ann Med 1991;23:319-27
  12. Crisafulli A, Pagliaro P. Физическая активность / бездеятельность и COVID-19. Eur J Prev Cardiol. 2020 May 19:2047487320927597.
  13. Adamopoulos S, Piepoli M, McCance A, et al. Сравнение различных методов оценки симпатовагального баланса при хронической застойной сердечной недостаточности вторичной к ишемической болезни сердца. Am J Cardiol 1992;70:1576-82
  14. Rauramaa R, Salonen JT, Seppanen K, et al. Подавление агрегации тромбоцитов при физической активности умеренной интенсивности: рандомизированное клиническое исследование с участием мужчин с избыточным весом. Circulation1986;74:939-44
  15. Hambrecht R, Wolf A, Gielen S, et al. Влияние физических упражнений на функцию коронарного эндотелия у пациентов с ишемической болезнью сердца. N Engl J Med 2000;342:454-60
  16. Berg A, Halle M, Franz I, et al. Физическая активность и липопротеиновый обмен: эпидемиологические данные и клинические испытания. Eur J Med Res 1997;2:259-64
  17. Halle M, Berg A, von Stein T, et al. Липопротеин(а) у выносливых атлетов, силовых атлетов и седентарных контролей. Med Sci Sports Exerc 1996;28:962-6
  18. DuRant RH, Baranowski T, Rhodes T, et al. Связь между концентрациями сывороточных липидов и липопротеинов и физической активностью, физической подготовкой и составом тела у детей младшего возраста. J Pediatr 1993;123:185-92
  19. Choudhary MK, Runlu S, Dahal S, Bhattarai R, Nepal R, Yuling Z. Реакции холестерина липопротеинов высокой плотности плазмы на тренировки по выносливости: мета-анализ рандомизированных контролируемых испытаний. Journal of Clinical and Preventive Cardiology. 2020;9:10717.
  20. Adamopoulos S, Parissis J, Kroupis C, et al. Физические тренировки снижают периферические маркеры воспаления у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Eur Heart J 2001;22:791-7
  21. Filgueira TO, Castoldi A, Santos LER, de Amorim GJ, de Sousa Fernandes MS, Anastácio WLDN, et al. Значение физически активного образа жизни и физической подготовки для иммунной защиты: уменьшение тяжести заболеваний, с акцентом на последствия COVID-19. Front Immunol. 2021 Feb 5;12:587146.
  22. Warburton DER, Gledhill N, Jamnik V, et al. Индуцированная гиперволемия, функция сердца, VO2max и эффективность элитных велосипедистов. Med Sci Sports Exerc 1999;31:800-8
  23. Warburton DE, Haykowsky MJ, Quinney HA, et al. Расширение объема крови и кардиореспираторная функция: эффекты тренировки режимов. Med Sci Sports Exerc 2004;36:991-1000
  24. Gokce N, Vita JA, Bader DS, et al. Влияние упражнений на эндотелиальную функцию верхних и нижних конечностей у пациентов с ишемической болезнью сердца. Am J Cardiol 2002;90: 124-7
  25. Kobayashi N, Tsuruya Y, Iwasawa T, et al. Тренировки у пациентов с хронической сердечной недостаточностью улучшают эндотелиальную функцию преимущественно в тренируемых конечностях. Circ J2003;67:505-10
  26. Hambrecht R, Gielen S, Linke A, et al. Влияние тренировок на функции левого желудочка и периферическое сопротивление у пациентов с хронической сердечной недостаточностью: рандомизированное исследование. JAMA 2000;283:3095-101
  27. Da Silva MR, Waclawovsky G, Perin L, Camboim I, Eibel B, Lehnen AM, Влияние высокоинтенсивных интервальных тренировок на эндотелиальную функцию, липидный профиль, состав тела и физическую подготовку у подростков с нормальным весом и избыточным весом-ожирением: клиническое исследование. Physiology & Behavior. 2020;213:112728.
  28. 28.0 28.1 Stephen Lord, Sally Castell Влияние упражнений на равновесие, силу и время реакции у пожилых людей. Australian Journal of Physiotherapy, Том 40, Выпуск 2, 1994, Страницы 83-88
  29. Dunn AL, Trivedi MH, O'Neal HA. Эффекты дозировки физической активности на исходы депрессии и тревожности. [обсуждение 609-10]. Med Sci Sports Exerc 2001;33:S587-97

Вопросы и комментарии