Суть текста заключается в том, что процесс практики, основанной на доказательствах, включает обсуждение вариантов лечения с пациентом, формулирование и выполнение согласованного плана лечения, а также его оценку, при этом чрезвычайно важно учитывать предпочтения пациента и обеспечивать совместное принятие решений ради улучшения взаимодействия с пациентом и достижения лучших результатов лечения.
Основная идея текста заключается в том, что для повышения эффективности работы с пациентами в практике, основанной на доказательствах, важно формулировать чёткие клинические вопросы, используя методику PICO, которая включает пациента или проблему, вмешательство, сравнение вмешательств и ожидаемый результат.
Опускание стопы является симптомом, а не болезнью, возникающим из-за неврологических, анатомических или мышечных проблем, когда слабость дорсифлексоров стопы вызывает невозможность поднятия стопы во время ходьбы, что может привести к риску спотыкания и падения, и это может быть вызвано повреждением общего малоберцового нерва или другими факторами; методы лечения могут включать упражнения, шинование, медикаментозное обезболивание и в крайних случаях хирургическое вмешательство.
Текст описывает сложную структуру стопы и голеностопного сустава, включающую 28 костей, 33 сустава и 112 связок, которые контролируются 13 внешними и 21 внутренним мышцами, обеспечивая функции поддержки веса тела, поддержания равновесия, амортизации и других; различные суставы стопы, такие как таранно-голеностопный, подтаранный, среднеподошвенный и другие, имеют свои специфические функции и кинематику; приводится описание движения суставов (артрокинематики) в ходе шага и их влияние на кинетическую цепь и походку; подчеркивается важность арок стопы и механизма подъёма стопы; текст также упоминает влияние неправильного функционирования этих механизмов на перегрузочные травмы конечностей и поясницы, и роль ортопедических приспособлений в корректировке этих функций.
Индекс нетрудоспособности стопы и голеностопного сустава (FADI) - это 34-пунктовый вопросник, впервые описанный в 1999 году, который оценивает функциональные ограничения при состояниях стопы и голеностопного сустава, и используется для оценки молодых взрослых с хронической нестабильностью голеностопного сустава; методика включает в себя шкалы, оценивающие боль и активность, а также является надежной и чувствительной к изменениям после реабилитации.
Текст описывает важность комплексного подхода при оценке состояния стопы и голеностопного сустава, включая сбор анамнеза, физическое обследование и использование различных видов диагностических исследований и тестов для уточнения клинического диагноза, подчеркивая, что рентген, УЗИ, МРТ и КТ имеют свои особенности и применение в зависимости от предполагаемого повреждения.
Цель оценки — определить степень и локализацию повреждения, установить график лечения и разработать план лечения пациента, включающий как субъективную, так и объективную оценку, тестирование специальными методами, а также проведение виртуальных и дополнительных тестов, что позволяет назначить подходящие терапевтические меры и обеспечить мониторинг прогресса через специфические измерения, такие как PROMIS PI, VAS и FAAM, предоставляя полное руководство по оценке всех аспектов функции стопы и голеностопного сустава на платформе Кинезио.
Измерение способности стопы и голени (FAAM) - это инструмент самооценки, разработанный для оценки физической функции у людей с нарушениями стопы и голени, включающий 29 пунктов и подразделенный на две шкалы для оценки повседневной активности и спортивной активности, с оценками, представляющими уровень физической функции, где более высокие баллы указывают на лучшее состояние здоровья.
Метод FPI-6 является быстрым и надежным диагностическим инструментом для оценки положения стопы, количественно определяющим степень пронации, нейтральности или супинации и учитывающимся в клинических исследованиях для изучения биомеханических факторов риска, связанных с различными состояниями и травмами, а также в физиотерапии для выбора подходящих вмешательств и ортопедических решений, согласно данным от Кинезио.