Остановка сердца

19.04.2025
16 просмотров

Введение

Кардиопульмональная реанимация

Остановка сердца — это внезапное прекращение сердечной активности, в результате чего пострадавший становится невосприимчивым, без нормального дыхания и признаков циркуляции. Если не принять меры быстро, это состояние может привести к внезапной смерти. Остановка сердца является обратимым событием, которое обычно устраняется с помощью сердечно-легочной реанимации (СЛР) и/или дефибрилляции или кардиоверсии или кардиостимуляции.

В отличие от сердечных приступов (инфаркт миокарда), вызванных закупоркой артерий, это состояние возникает при проблемах с электрической системой сердца. Оно угрожает жизни и требует немедленного лечения[1].

СЛР, проводимая свидетелями, и достижения в службе экстренной помощи спасают жизни. Однако около 10% людей, перенесших остановку сердца, покидают больницу живыми, и большинство из них имеют неврологические нарушения[1].

Этиология

ЭКГ при фибрилляции желудочков (нижний график)

Аритмии, такие как фибрилляция желудочков и тахикардия желудочков, являются непосредственными причинами остановки сердца.

Состояния и ситуации, которые могут привести к тахикардии желудочков и фибрилляции желудочков, являются основными причинами внезапной остановки сердца. К ним относятся:

  • Кардиомиопатия
  • Инфаркт миокарда (инфаркт)
  • Сердечная недостаточность.
  • Нелегальные наркотики, такие как кокаин.
  • Наследственные сердечные расстройства, например, синдром Бругада, состояние, которое может нарушить ритм сердца.
  • Серьезная кровопотеря из-за тяжелой болезни или травмы.[2]

Признаки и симптомы

Предупреждающие симптомы могут предшествовать остановке сердца, но часто они остаются незамеченными или игнорируются человеком. Самый распространенный симптом — это боль в груди, что отражает наиболее распространенные проявления инфаркта миокарда. У человека, находящегося в состоянии остановки сердца, не будет реакции, пульса и дыхания.[1]

Диагностика

Симптомы остановки сердца проявляются внезапно, что оставляет минимальное время на проведение тестов и оценок. Состояние может стать смертельным в течение нескольких минут, поэтому крайне важно быстро поставить диагноз. Симптомы человека зачастую являются лучшим способом диагностировать остановку сердца, особенно если он без сознания и у него отсутствует пульс[2].

Лечение

Компрессии грудной клетки

Как только пострадавший идентифицирован, необходимо в первую очередь выполнить СЛР и активировать систему экстренного реагирования. В последнее время общественная доступность дефибрилляции добавила еще один уровень реагирования. Лечение включает:

  1. Кардиопульмональная реанимация (СЛР): Немедленная СЛР является одним из наиболее важных методов лечения для повышения выживаемости при остановке сердца и часто выполняется до использования автоматического или внешнего дефибриллятора.
  2. Автоматический дефибриллятор или внешний дефибриллятор: После подключения это устройство подает краткий электрический ток на грудную клетку, прерывая аномальные импульсы и восстанавливая нормальные импульсы, которые заставляют сердце биться. Может потребоваться более одного раунда дефибрилляции, чтобы сердце начало качать самостоятельно[2][1].
Certainly, here is the translated text with the original HTML formatting preserved:

Прогноз

Автоматический внешний дефибриллятор

Факторы, увеличивающие вероятность выживания, включают наблюдаемую остановку сердца с немедленным проведением сердечно-легочной реанимации (СЛР) и использованием дефибрилляции при необходимости. Молодые и здоровые пациенты чаще восстанавливают кровообращение по сравнению с пожилыми людьми и теми, у кого больше сопутствующих заболеваний.

Несмотря на множество доступных методов лечения остановки сердца, большинство пациентов имеют неблагоприятный прогноз. Жизни всё еще можно спасти с помощью дефибрилляции и СЛР очевидцев. Продвижение такого образования для близких и других заинтересованных лиц может быть спасением[1].

Физиотерапия

Физиотерапевты играют жизненно важную роль в составе многопрофильной команды (МПК), предоставляя комплексную кардиологическую реабилитацию (КР) пациентам с сердечными заболеваниями[3]. Если пациенты переживают остановку сердца, КР жизненно необходима для их лучшего восстановления.

Ссылки

  1. 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 Patel K, Hipskind JE. Остановка сердца. [Обновлено 2021 Авг 11]. В: StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Доступно по адресу:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534866/ (доступ 2.3.2022)
  2. 2.0 2.1 2.2 Cleveland Clinic остановка сердца Доступно: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21736-cardiac-arrest(доступ 2.3.2022)
  3. APICR Роль физиотерапевта в КР Доступно: https://www.acpicr.com/data/Page_Downloads/ACPICRRoleofPhysio.pdf (доступ 3.2.2022)

Вопросы и комментарии