Войти

Опросник убеждений о избегании страха

26.09.2025
1 просмотр

Цель

Вопросник убеждений по избежанию страха (FABQ) — это опросник, заполненный пациентами, который специально фокусируется на том, как убеждения пациента о страхе избегания физической активности и работы могут повлиять и способствовать их боли в пояснице и последующей инвалидности.

Описание

С появлением биопсихосоциальной модели боли в пояснице (LBP) привело к разработке Вопросника убеждений по избежанию страха (FABQ) Вадделлом и др. в 1993 году[1]. FABQ — это опросник, основанный на модели избегания страха и преувеличенного восприятия боли, модели, созданной в попытках объяснить, почему некоторые пациенты с острыми болезненными состояниями могут выздоравливать, а другие пациенты развивают хронические боли от таких состояний[2][3][4]. FABQ измеряет страх пациентов перед болью и последующий отказ от физических упражнений из-за их страха[2][3].

Области оценки включают: повседневную активность (ADLs), поведение, функциональную мобильность, общее здоровье, участие в жизни, психическое здоровье, мотивацию, профессиональную производительность, боль, личностные качества, качество жизни, самоэффективность, стресс и стратегии совладания.

Целевая Популяция

FABQ был доказан как надежный и валидный инструмент оценки на основе пациентов с хронической болью в пояснице. В последних исследованиях FABQ используется у популяций с острой болью в пояснице для выявления риска длительной инвалидности[3]. Он также используется у пациентов с травмами позвоночника, заболеваниями опорно-двигательного аппарата и хронической болью.

Методы использования

Опросник состоит из 16 пунктов, в которых пациент оценивает свое согласие с каждым утверждением по 7-балльной шкале Лайкерта, где 0 = полностью не согласен, 6 = полностью согласен. Максимальная оценка — 96. Чем выше оценка, тем сильнее убеждения об избегании страха. [2] Внутри FABQ есть две подтесты: подтест работы (FABQw) с 7 вопросами (максимальная оценка 42) и подтест физической активности (FABQpa) с 4 вопросами (максимальная оценка 24). [2][3]. Номера в скобках ниже указывают, какие элементы из FABQ включены в каждый подтест[2].
             

ПодтестВключенные ВопросыВсего Возможных ОчковВысокая Оценка
FABQw6,7,9-12, 1542>34[3]
FABQpa2-5 24>15[5]


Заполнение опросника занимает примерно 10 минут.

Существует сильная связь между повышенными убеждениями об избегании страха и хронической инвалидностью из-за LBP[2][3]. «Избегание может привести к снижению уровня активности, усилению страха и избегательного поведения, продолжительной инвалидности и неблагоприятным физическим и психологическим эффектам» [3][4][6]. Таким образом, FABQ является измерением результата, который служит клинически полезным инструментом скрининга для выявления пациентов с высокими убеждениями об избегании страха, которые имеют риск продолжительной инвалидности. Управление пациентами с повышенными оценками FABQ требует от врачей адаптации вмешательств для удовлетворения этих потребностей. Исследования предполагают многодисциплинарный подход, включающий когнитивно-поведенческую терапию и градуированное увеличение физической активности[3].

Доказательства

Надежность

  • Общая тест-ретест надежность FABQ (ICC=0.97)[5]
  • Тест-ретест надежность FABQ Physical Activity подшкалы (ICC=0.72-0.90)[5]
  • Тест-ретест надежность FABQ Work подшкалы (ICC=0.80-0.91)[5]
  • Использование FABQ как инструмента скрининга для пациентов с болью в пояснице, не связанной с работой, не поддерживается[7]
  • FABQ (Когда 'поясница' заменяется на 'плечо') является адекватным предсказателем того, как избегающие поведенческие аспекты страха способствуют боли в плече и инвалидности. [8]
  • FABQ может быть рекомендован для тест-ретест оценок, поскольку обнаружена "хорошая" надежность, и он способен различать пациентов с цервикальной радикулопатией и здоровых субъектов. [9]

Достоверность

  • Доказано, что FABQ коррелирует с опросником инвалидности Роланда и Морриса. Коэффициенты корреляции для FABQ, FABQ Work подшкалы и FABQ Physical Activity подшкалы составляют 0.52, 0.63 и 0.51 соответственно.[5]
  • Также было показано, что FABQ коррелирует с шкалой Танпы для кинезиофобии, еще одной мерой избегающего поведения страха. Коэффициенты корреляции для FABQ Work подшкалы и FABQ Physical Activity подшкалы составляют 0.53 и 0.76 соответственно.[5]
  • FABQ не является хорошим индикатором психического здоровья для пациентов с болями в тазовом поясе и имеет спорную достоверность при оценке этих пациентов. [10]

Ресурсы

Вопросник Убеждений по Избеганию Страха

Ссылки

  1. ↑ Waddell и др. (1993) Pain 52: 157–168.
  2. ↑ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 Waddell C, Newton M, Henderson I и др. Анкета убеждений о страхе-избегании (FABQ) и роль убеждений о страхе-избегании в хронической боли в пояснице и инвалидности. Pain. 1993; 52:157-168.
  3. ↑ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 Fritz JM, George S. Идентификация психосоциальных переменных у пациентов с острой производственной болью в пояснице: важность убеждений о страхе-избегании. Phys Ther. 2002; 82(10): 973-983.
  4. ↑ 4.0 4.1 Lethem J, Slade PD, Troup JDG, Bendey G. Обзор модели страха избегания преувеличенных восприятий боли, Behav Res Ther. 1983;21:401-408.
  5. ↑ 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 Williamson E. Анкета поведения избегания страха. Australian Journal of Physiotherapy. 2006; 52: 149.
  6. ↑ Vlaeyen JWS, Kole-Snijders AMJ, Boeren RGB, van Eck H. Страх движения/(ре)травмы при хронической боли в пояснице и его связь с поведенческими показателями. Pain. 1995;62: 36, 272.
  7. ↑ Cleland, Joshua A, Fritz, Julie M, & Brennan, Gerard P. (2008). Предсказательная валидность начальных убеждений о страхе-избегании у пациентов с болью в пояснице, получающих физиотерапию: является ли FABQ полезным инструментом для выявления пациентов с риском плохого восстановления? European Spine Journal, 17(1), 70-79.
  8. ↑ Mintken, Paul E, Cleland, Joshua A, Whitman, Julie M, & George, Steven Z. (2010). Психометрические свойства анкеты убеждений о страхе-избегании и шкалы кинезиофобии Тампа у пациентов с болью в плече. Archives of physical medicine and rehabilitation, 91(7), 1128-1136. 
  9. ↑ Dedering, Åsa, & Börjesson, Tina. (2013). Оценка убеждений о страхе-избегании у пациентов с шейной радикулопатией. Physiotherapy Research International, 18(4), 193-202.
  10. ↑ Grotle, Margreth, Garratt, Andrew M, Jenssen, Hanne Krogstad, & Stuge, Britt. (2012). Надежность и конструктивная валидность самооценочных анкет для пациентов с болями в тазовом поясе. Physical therapy, 92(1), 111-123.