Цель
Хроническая боль оказывает значительное негативное влияние на нормальное функционирование. Пациенты часто жалуются на нежелательные изменения в их способности, возможности и качестве движения. Хотя измерение функции является частым компонентом клинической оценки, инструменты часто полагаются на самоотчет пациента о вспоминаемой глобальной функции на конкретных задачах физической способности или являются глобальными мерами осознания тела. На сегодняшний день оценка ходьбы зависела от условий лаборатории. Не существует ненавязчивых, клинически простых в использовании инструментов для измерения качества ходьбы при боли. Аномальная походка сама по себе не является клинически значимой проблемой. На самом деле многие пациенты сообщают об отсутствии осознания того, как они ходят. Ходьба часто является лишь средством достижения цели. Тем не менее, социальный контекст болевого поведения и влияние болевого поведения на наблюдателей часто имеют клиническое значение. Известно, что суждения о боли основаны на вербальном и лицевом поведении. Мы не знаем, какие критические факторы, при терапевтической манипуляции которыми, могут привести к устойчивому улучшению качества ходьбы. Установка инструментов для измерения качества ходьбы - это критически важный первый шаг для обеспечения дальнейших исследований «биопсихосоциальных» влияний на качество ходьбы. Понимание сложности ходьбы необходимо в клинической формулировке и планировании лечения; достижение надежной меры качества ходьбы позволит также дальнейшее исследование функцией, связанной с болью. Основная цель - разработать инструмент оценки, предназначенный специально для оценки качества ходьбы у взрослых с хронической болью для использования в клинических и исследовательских условиях.
Предназначенная популяция
Взрослые лица старше 17 лет, сообщающие о боли длительностью не менее шести месяцев, с неповрежденными конечностями и без структурных нарушений, ограничивающих диапазон или картину движения.
Документ
Используемые меры:
- Тест на дву-минутную ходьбу (TMTWT)
- Одноминутное вставание из сидячого положения (STS)
- Профиль воздействия болезни (SIP)
Доказательства
Надежность
Кларк и Экклестон (2009)[1]
Демонстрирует хорошую внутреннюю согласованность (Кронбах 0.71) и адекватную внутри- (Каппа 0.61–0.98) и межэкспертную надежность (Каппа 0.61–0.98).
Действительность
Кларк и Экклестон (2009)[1]
Действительность была установлена в сравнении с широко используемыми мерами функциональности.
Чувствительность
Необходимы дальнейшие независимые исследования для разработки этого инструмента.
Ресурсы
Джейн Е. Кларк и Кристофер Экклестон (2009). Оценка качества ходьбы у взрослых с хронической болью: Разработка и предварительная психометрическая оценка Bath Assessment of Walking Inventory, Европейский журнал боли, 13(3), 305-311