Войти

Оценка хронической боли в шее

30.01.2025
114 просмотров
Вопросы и комментарии

Введение

Хроническая боль в шее — это сложное состояние, требующее детализированного подхода со стороны физиотерапевтов. Эта статья углубляется в тонкости инструментов оценки и тестов в физиотерапии, с акцентом на их роль в оптимизации результатов лечения пациентов при управлении хронической болью в шее.

Шкалы оценки результатов пациентов

1. Визуальная аналоговая шкала (VAS): VAS — это субъективная мера, где пациенты оценивают свою боль по шкале, обычно от 0 до 10, где 0 означает отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую можно вообразить. Это широко признанный инструмент для оценки интенсивности боли.[1]

2. Индекс инвалидности шеи (NDI): NDI — это самооценочный опросник, оценивающий влияние боли в шее на повседневную деятельность. Он состоит из десяти разделов, каждый из которых посвящен различным аспектам функциональных ограничений, связанных с болью в шее.[2]

3. Специфическая шкала функциональности пациента (PSFS): PSFS — это специфическая для пациента мера результата, где люди идентифицируют и оценивают сложность выполнения трех конкретных действий, затронутых их состоянием. Она предоставляет персонализированную оценку функциональных ограничений.[1]

4. Числовая шкала оценки боли (NPRS): Подобно VAS, NPRS — это числовая шкала, где пациенты оценивают интенсивность своей боли. Это быстрый и простой инструмент, который часто используется в клинических условиях[1].

5. Пределы движений шейного отдела (CROM): CROM — это объективный инструмент измерения, используемый для оценки пределов движений шейного отдела позвоночника. Он включает различные инклинометры для измерения сгибания, разгибания, бокового сгибания и вращения.

Процедуры функционального тестирования

Процедуры функционального тестирования играют ключевую роль в понимании того, как хроническая боль в шее влияет на повседневную деятельность человека. Функциональная экранная проверка движений (FMS) — это широко использованный инструмент для оценки двигательных паттернов и выявления потенциально дисфункциональных паттернов. Физиотерапевты подчеркивают важность включения функциональных тестов, специфичных для повседневной деятельности (ADL), для повышения актуальности лечения. Такие детальные оценки позволяют адаптировать подход к реабилитации, устраняя функциональные дефициты, выявленные в ходе тестирования.

  • Функциональная экранная проверка движений (FMS): FMS оценивает основные двигательные паттерны, помогая выявить дисфункциональные движения, которые могут способствовать хронической боли в шее[3]
  • Тест нейродинамики верхней конечности (ULNT): ULNT оценивает подвижность нервов верхней конечности, способствуя диагностике нервной боли в шее[4][5]
  •  Индекс динамической ходьбы (DGI): DGI оценивает способность пациента выполнять различные задачи по ходьбе, предоставляя информацию о балансе и координации, затронутых хронической болью в шее[6]
  • Тест на вставание и ходьбу (TUG): TUG измеряет время, за которое пациент встает, проходит небольшое расстояние и возвращается, оценивая подвижность и функциональную производительность[7]
  • Тест на устойчивость на одной ноге: Этот тест оценивает баланс и проприоцепцию, заставляя пациента стоять на одной ноге в течение определенного времени, выявляя возможные нарушения, связанные с болью в шее[8]
  • Тест на девять отверстий с колышками: Этот тест оценивает тонкую моторику и ловкость рук, предоставляя информацию о влиянии боли в шее на функцию верхних конечностей[9]
  • Тест функционального достига: Тест функционального достига измеряет максимальное расстояние, на которое человек может дотянуться вперед, стоя, оценивая динамический баланс и стабильность[10]
  • Тест на прохождение квадратов (FSST): FSST оценивает динамический баланс и способность переступать через препятствия в определенной последовательности, предоставляя информацию о движении, затронутом болью в шее[10]
  • Ручная динамометрия от Jamar: Ручная динамометрия оценивает силу рукоятки, предоставляя информацию о силе верхних конечностей и возможных нарушениях, связанных с болью в шее[11]
  • Тест на выносливость бокового сгибания: Этот тест оценивает выносливость боковых сгибателей шеи, предоставляя информацию о мышечной выносливости, связанной с болью в шее[12]

Оценка проприоцепции

Оценка проприоцептивных нарушений у пациентов с хроническими шейными расстройствами имеет ключевое значение для разработки эффективных программ реабилитации.

Для оценки проприоцепции клиницисты часто используют различные методы, включая

  • чувство положения сустава-Тесты на чувство положения сустава включают в себя просьбу к пациенту воссоздать определенные положения сустава, чтобы определить их точность и осведомленность о положении конечности
  • задачи воспроизведения движений- Задачи воспроизведения движений оценивают способность воспроизводить сложные движения, предоставляя информацию о моторном контроле пациента и проприоцептивной обратной связи
  • оценки ощущения вибрации. [13]-которые включают использование вибрационных стимулов, помогают оценить чувствительность пациента к проприоцептивным сигналам.


В контексте хронической боли в шее часто наблюдается нарушенная проприоцепция, что приводит к ухудшению постуральной стабильности[14]. Чтобы справиться с этим, программы реабилитации должны включать целевые упражнения, направленные на улучшение проприоцептивной осведомленности и восстановление постурального контроля. Эти упражнения могут включать упражнения на баланс на нестабильных поверхностях, приемы проприоцептивного нейромышечного облегчения и специфическую мобилизацию суставов для стимуляции проприоцептивных рецепторов[15].

Оценка нейромышечной дисфункции

1. Манульное тестирование мышц (MMT):Проведите систематическую оценку отдельных групп мышц, окружающих шейный отдел позвоночника, с использованием MMT. Сосредоточьтесь на ключевых движениях, таких как сгибание шеи, разгибание, боковое сгибание и вращение. Оцените силу по стандартной шкале (например, от 0 до 5), чтобы точно количественно оценить и задокументировать любые дефициты[16]

2. Изокинетическая динамометрия: Используйте изокинетические устройства для оценки мышечной силы в динамике и при различных скоростях. Это предоставляет более полное представление о функционировании мышц во время функциональных движений и может помочь выявить любые зависимости от скорости.[17]

3. Оценка изометрической силы: Измерьте изометрическую мышечную силу с использованием ручного динамометра. Приложите сопротивление при выполнении отдельных движений шеи, таких как изометрическое сгибание, разгибание и вращение, чтобы количественно оценить силу, генерируемую отдельными группами мышц.[18]

4. Тестирование выносливости: Оцените выносливость мышц шеи, оценивая способность поддерживать сокращения в течение времени. Это особенно важно для пациентов с хроническими состояниями, так как дефицит выносливости может способствовать функциональным ограничениям.[19]

5. Поверхностная электромиография (sEMG): Используйте sEMG для анализа функции сверхйодной активности мышц во время различных задач. Это включает размещение поверхностных электродов на отдельных мышцах для записи электрической активности, предоставляя информацию о координации мышц, паттернах активности и потенциальных зонах дисфункции.[20]

6. Оценка функциональных движений: Оцените способность пациента выполнять функциональные движения, актуальные для их повседневной деятельности. Оцените динамические задачи, такие как повороты головы, наклоны и контролируемые движения в разных плоскостях, чтобы выявить любые компенсационные паттерны или ограничения.[21]

7. Нейродинамическое тестирование: Включите нейродинамические тесты для оценки подвижности и чувствительности нервных структур, связанных с болью в шее. Это может помочь выявить любые напряжение или раздражение нервов, которое может способствовать нейромышечной дисфункции.[22]

8. Оценка осанки: Проанализируйте влияние осанки на функционирование нервной системы. Оцените статическую и динамическую осанку, чтобы выявить любые аномалии, которые могут способствовать дисбалансу мышц и боли[23].

9. Отчетные показатели пациентов: Интегрируйте отчетные показатели пациентов, такие как шкалы боли и функциональные опросники, чтобы получить общее представление о субъективном опыте пациента и сопоставить его с объективными результатами оценок

Оценка дисфункции глубоких сгибателей шеи

Оценка дисфункции глубоких сгибателей шеи у пациентов с хронической болью в шее включает в себя комплексную оценку мышечной активности, координации и механизмов опережающего управления.

1. Поверхностная электромиография (sEMG): Используйте sEMG для прямого измерения электрической активности мышц глубоких сгибателей шеи во время выполнения различных задач. Размещайте поверхностные электроды над определёнными мышечными группами, такими как длинная мышца шеи и длинная мышца головы, и оцените уровни их активности, обращая внимание на снижение активности ЭМГ и задержку активации при движениях руками[25]

2. Оценка функционального движения: Включите функциональные задачи, затрагивающие как верхние конечности, так и сгибатели шеи. Оцените способность пациента выполнять движения руками, контролируя активацию глубоких сгибателей шеи. Это могут быть задачи, такие как вытягивание, поднятие или перенос объектов, чтобы определить сбои в механизме опережающего управления.[25]

3. Тест на выносливость сгибателей шеи: Оцените выносливость глубоких сгибателей шеи, проверяя их способность поддерживать сокращения в течение длительного времени. Это можно сделать, попросив пациента выполнить продолжительное сгибание шеи против силы тяжести или сопротивления, контролируя признаки усталости и компенсации мышечного рекрутирования[26].

4. Ультразвуковое исследование в реальном времени: Используйте ультразвуковое исследование в реальном времени для визуализации работы глубоких сгибателей шеи. Это позволяет непосредственно наблюдать за активацией мышц и может быть особенно полезно для оценки времени рекрутирования мышц в ходе определенных движений[27]

5. Тестирование механизма опережающего управления: Реализуйте задачи, которые проверяют механизм опережающего управления глубоких сгибателей шеи. Например, введите непредсказуемые движения руками и наблюдайте за способностью пациента предвидеть и заранее активировать глубокие сгибатели шеи.[25]

6. Клиническое наблюдение: Наблюдайте за осанкой и движением пациента во время выполнения рутинных действий. Ищите признаки компенсаторных стратегий, таких как чрезмерная зависимость от поверхностных мышц шеи или изменённое положение головы и шеи, что может свидетельствовать о дисфункции глубоких сгибателей шеи[28].

Оценка мышц сгибателей шеи

1. Тестирование мышечной силы вручную (MMT): Выполните ручное тестирование мышечной силы, чтобы оценить силу мышц сгибателей шеи. Используйте стандартные шкалы оценивания для оценки силы, прикладываемой при движениях, таких как сгибание шеи, оценивая силу таких мышц, как длинная мышца шеи и длинная мышца головы[16]

2. Оценка изометрической силы: Используйте портативный динамометр для измерения изометрической силы мышц сгибателей шеи. Применяйте сопротивление против определённых движений, таких как изометрическое сгибание, чтобы количественно оценить силу, создаваемую мышцами.[18]

3. Тест на выносливость: Оцените выносливость мышц сгибателей шеи, проверяя их способность поддерживать сокращения в течение длительного времени. Это можно сделать с помощью таких задач, как поддержание длительного положения сгибания шеи или выполнение повторяющихся движений сгибания[19].

4. Ультразвуковое исследование в реальном времени: Используйте ультразвуковое исследование в реальном времени для визуализации активации и толщины мышц глубоких сгибателей шеи, предоставляя прямую обратную связь о функции мышц в ходе выполнения различных задач[25]

5. Поверхностная электромиография (sEMG): Используйте sEMG для измерения электрической активности мышц сгибателей шеи во время динамических действий. Это позволяет оценивать координацию мышц и модели активации в реальных сценариях[20]

6. Оценка диапазона движения шеи: Оцените диапазон движений шеи, особенно при сгибании. Оцените любые ограничения или компенсаторные движения, которые могут указывать на проблемы с гибкостью или силой мышц сгибателей шеи[23]

7. Оценка функционального движения: Включите функциональные задачи, включающие сгибание шеи, такие как кивание или поднесение подбородка к груди, для оценки координации и качества движений мышц сгибателей шеи[29]

8. Анализ осанки шеи: Проведите тщательный анализ осанки шеи при статической и динамической активности. Выявите любые отклонения от оптимального выравнивания, которые могут свидетельствовать о дисбалансе мышц или слабости в сгибателях шеи[26]

9. Оценка, основанная на сообщениях пациентов: Интегрируйте результаты, сообщаемые пациентами, такие как шкалы боли и функциональные анкеты, чтобы понять субъективный опыт пациента и соотнести его с объективными данными физической оценки[24]

Оценка психического здоровья при хронической боли в шее

Оценка влияния хронической боли в шее на психическое здоровье физиотерапевтом включает комплексный подход, который учитывает как субъективные, так и объективные параметры.

1. История пациента и интервью: Начните с тщательной истории пациента, включая подробные интервью, чтобы понять индивидуальный опыт хронической боли в шее и её влияние на повседневную жизнь. Изучите наличие психологических факторов, таких как тревожность, депрессия или стресс, которые часто встречаются у людей с постоянной болью [30]

2. Инструменты оценки боли: Используйте проверенные инструменты оценки боли с психологическими компонентами. Такие инструменты, как опросник боли МакГилла или краткий инвентарь боли, оценивают не только физические аспекты боли, но и её эмоциональные и когнитивные измерения [31]

3. Психосоциальный скрининг: Интегрируйте психосоциальные скрининговые инструменты для выявления факторов психического здоровья, связанных с хронической болью в шее. Такие инструменты, как шкала катастрофизации боли или госпитальная шкала тревоги и депрессии, могут предоставить понимание эмоционального состояния пациента [32][33]

4. Наблюдение за поведением: Наблюдайте за поведением пациента, выражением лица и языком тела во время оценок и упражнений. Изменения настроения, признаки дистресса или поведения избегания могут предоставить ценные подсказки о психологическом влиянии хронической боли в шее [34]

5. Оценка функциональной инвалидности: Оцените влияние хронической боли в шее на ежедневное функционирование и активность. Оценка функциональной инвалидности может предоставить понимание способности человека справляться с болью и поддерживать удовлетворительное качество жизни [35].

6. Сотрудничество с профессионалами в области психического здоровья: Сотрудничайте с профессионалами в области психического здоровья, такими как психологи или консультанты, для многопрофильного подхода. Межпрофессиональное общение обеспечивает целостное понимание потребностей пациента в области психического здоровья и способствует целенаправленным вмешательствам [36].

7. Показатели, сообщаемые пациентами: Включайте показатели, о которых сообщают пациенты, связанные с психическим здоровьем, включая оценки качества жизни и опросы, которые захватывают эмоциональные и социальные аспекты благополучия [37].

8. Образовательные сессии: Проводите образовательные сессии, чтобы повысить понимание пациентом биопсихосоциальных аспектов хронической боли в шее. Наделение пациентов знаниями может позитивно влиять на их восприятие и управление болью, улучшая психическое благополучие [38].

9. Продольная оценка: Реализуйте продольные оценки для отслеживания изменений в психическом здоровье со временем. Регулярные последующие действия позволяют корректировать планы лечения и выявлять меняющиеся потребности в области психического здоровья [39]

Оценка и устранение симптомов, связанных с психическим здоровьем, эмоциональным дистрессом, депрессией, нарушениями сна, механизмами совладания, психологической устойчивостью и социальной изоляцией, как физиотерапевт, требует комплексного подхода.

  • Психосоциальный скрининг: Используйте проверенные инструменты, такие как госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) и 7-мибалльная шкала генерализованного тревожного расстройства (GAD-7) для оценки уровня эмоционального дистресса и тревоги [40][32]
  • Интервью с пациентом: Проводите подробные интервью для изучения влияния хронической боли в шее на эмоциональное благополучие. Спрашивайте о стрессорах, механизмах совладания и повседневных жизненных трудностях [34]
  • Скрининг на депрессию: Реализуйте такие инструменты, как опросник здоровья пациента-9 (PHQ-9) для выявления лиц, у которых есть риск депрессивных симптомов, в соответствии с выводами Байра и др. [41]
  • Оценка качества сна: Используйте проверенные инструменты, такие как индекс качества сна Питтсбурга (PSQI) для оценки паттернов сна и нарушений. Включайте вопросы о качестве сна и дневном функционировании [42]
  • Оценка стратегий совладания: Обсуждайте и оценивайте механизмы совладания, применяемые лицами с хронической болью в шее. Оценивайте эффективность этих стратегий в управлении болью и их влияние на психическое здоровье, в соответствии с исследованиями Джексона и др. [43]
  • Анкета социальных факторов: Интегрируйте вопросы, связанные с социальными активностями, отношениями и сетями поддержки. Уделяйте внимание социальным аспектам в соответствии с исследованием Тернера и др., подчеркивая связь между социальными факторами, качеством жизни и психическим здоровьем [44]

Потенциальные вмешательства

  • Образование и психообразование: Обеспечьте обучение по биопсихосоциальным аспектам хронической боли, акцентируя внимание на связи между физическим и психическим здоровьем. Психообразование может дать пациентам возможность эффективно понимать и управлять своими состояниями[38]
  • Методы управления стрессом: Обучите методам управления стрессом, таким как упражнения на расслабление, глубокое дыхание и осознанность. Эти методы могут помочь облегчить эмоциональный стресс и тревогу[36].
  • Сотрудничество с специалистами в области психического здоровья: Поощряйте сотрудничество с специалистами в области психического здоровья, такими как психологи или консультанты, для предоставления многопрофильного подхода. Междисциплинарное общение обеспечивает целостное понимание и целенаправленные вмешательства[36]
  • Обучение гигиене сна: Предоставьте рекомендации по практикам гигиены сна, чтобы улучшить качество сна. Устранение нарушений сна может положительно сказаться на психическом здоровье[42]
  • Группы поддержки и участие в общественной жизни: Содействуйте или рекомендуйте участие в группах поддержки или общественных мероприятиях для преодоления социальной изоляции. Социальная поддержка имеет важное значение для управления психологическим воздействием хронической боли в шее[44]
  • Поощрение физической активности: Поощряйте адекватную физическую активность, адаптированную к индивидуальным возможностям. Упражнения имеют доказанные преимущества как для физического, так и для психического благополучия[36]
  • Мониторинг и контроль: Реализуйте план долгосрочной оценки для мониторинга изменений психического здоровья с течением времени. Регулярные последующие наблюдения позволяют корректировать планы лечения в зависимости от меняющихся эмоциональных потребностей[39]

Заключение

В заключение, комплексная оценка хронической боли в шее, проводимая физиотерапевтами, включает тщательное изучение физических, функциональных, нервно-мышечных и психических аспектов здоровья. Масштабы оценки результатов пациентов, процедуры функциональных тестов, оценки проприоцепции и оценка нервно-мышечного и психического здоровья вместе способствуют индивидуализированной и целостной лечебной программе. Эти оценки направляют целевые вмешательства, давая возможность как физиотерапевту, так и пациенту в процессе достижения оптимального благополучия. Интеграция подходов, основанных на доказательствах, и акцент на пациента подчеркивает важность многомерного подхода в эффективном управлении хронической болью в шее.

  1. ↑ 1.0 1.1 1.2 Hawker GA, Mian S, Kendzerska T, French M. (2011). Измерения боли у взрослых: Визуальная аналоговая шкала боли (VAS Pain), Числовая рейтинговая шкала боли (NRS Pain), Вопросник Макгилла для измерения боли (MPQ), Краткая форма вопросника Макгилла для измерения боли (SF-MPQ), Шкала хронической боли (CPGS), Краткая форма шкалы боли в теле-36 (SF-36 BPS) и Измерение прерывистой и постоянной боли при остеоартрите (ICOAP). *Arthritis Care & Research, 63*(S11), S240-S252.
  2. ↑ Vernon H, Mior S. (1991). Индекс нетрудоспособности шеи: исследование надежности и валидности. *Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 14*(7), 409-415.
  3. ↑ Cook, G., & Burton, L. (2016). Движение: Системы функционального движения: скрининг, оценка, корректирующие стратегии. On Target Publications.
  4. ↑ Shacklock, M. (2005). Клиническая нейродинамика: новая система нейромышечноскелетного лечения. Elsevier Health Sciences.
  5. ↑ Butler, D. S. (2000). Чувствительная нервная система. Noigroup Publications.
  6. ↑ Shumway-Cook, A., & Horak, F. B. (1986). Оценка влияния сенсорного взаимодействия на баланс. Physical Therapy, 66(10), 1548–1550.
  7. ↑
  8. Podsiadlo, D., & Richardson, S. (1991). Timed "Up & Go": тест базовой функциональной мобильности для слабых пожилых людей. Журнал Американского общества гериатрии, 39(2), 142–148.
  9. ↑ Kisner, C., & Colby, L. A. (2012). Терапевтические упражнения: Основы и методы. F.A. Davis Company.
  10. ↑ Mathiowetz, V., Wiemer, D. M., & Federman, S. M. (1985). Сила захвата и сжатия: нормы для детей от 6 до 19 лет. Американский журнал трудотерапии, 39(11), 705–711.
  11. ↑ 10.0 10.1 Duncan, P. W., Weiner, D. K., Chandler, J., & Studenski, S. (1990). Функциональный охват: новая клиническая мера баланса. Журнал геронтологии, 45(6), M192–M197.
  12. ↑ Bohannon, R. W. (2008). Динамометрия хвата руки предсказывает будущие результаты у пожилых людей. Журнал гериатрической физической терапии, 31(1), 3–10.
  13. ↑ Kisner, C., & Colby, L. A. (2012). Терапевтические упражнения: Основы и методы. F.A. Davis Company.
  14. ↑ Ledin, T., & Fransson, P. A. (2002). Эффекты постуральных нарушений при уставших трапециевидных мышцах или при местной анестезии 20% кожи шейного участка на проприоцептивную способность плечевого сустава. Нейронаучные письма, 323(3), 193–196.
  15. ↑ Treleaven, J., Jull, G., & LowChoy, N. (2006). Связь ошибки позиционирования шейного сустава с нарушениями баланса и движений глаз при хронической хлыстовой травме. Ручная терапия, 11(2), 99–106.
  16. ↑ Jull, G., & Moore, A. (2007). Роль краниоцервикального и шейно-грудного сегментов в лечении заболеваний шеи и верхнего грудного отдела позвоночника - Часть 2: Лечение. В: Boyling JD, Jull GA, редакторы. Современная мануальная терапия позвоночного столба по Гриву. Эдинбург: Churchill Livingstone. с. 291-302.
  17. ↑ 16.0 16.1
  18. ↑ Hislop, H. J., & Montgomery, J. (2007). Daniels and Worthingham's Muscle Testing: Techniques of Manual Examination (8th ed.). Saunders.
  19. ↑ Perrin, D. H. (1993). Isokinetic Exercise and Assessment. Human Kinetics.
  20. ↑ 18.0 18.1 Bohannon, R. W. (2006). Hand-Held Dynamometry: A Primer. Journal of Hand Therapy, 19(2), 137–153.
  21. ↑ 19.0 19.1 Mathiowetz, V., Weber, K., Volland, G., & Kashman, N. (1984). Reliability and validity of grip and pinch strength evaluations. The Journal of Hand Surgery, 9(2), 222–226.
  22. ↑ 20.0 20.1 Merletti, R., & Parker, P. A. (2004). Electromyography: Physiology, Engineering, and Noninvasive Applications. Wiley-IEEE Press.
  23. ↑ Cook, G., Burton, L., & Hoogenboom, B. J. (2006). Pre-participation screening: the use of fundamental movements as an assessment of function - part 1. North American Journal of Sports Physical Therapy, 1(2), 62–72.
  24. ↑ Shacklock, M. (2005). Clinical Neurodynamics: A New System of Neuromusculoskeletal Treatment. Elsevier.
  25. ↑ 23.0 23.1 Kendall, F. P., McCreary, E. K., & Provance, P. G. (1993). Muscles: Testing and Function with Posture and Pain (5th ed.). Williams & Wilkins.
  26. ↑ 24.0 24.1 Stratford, P., Gill, C., Westaway, M., & Binkley, J. (1995). Assessing Disability and Change on Individual Patients: A Report of a Patient Specific Measure. Physiotherapy Canada, 47(4), 258–263.
  27. ↑ 25.0 25.1 25.2 25.3
  28. ↑ Хислоп, Х. Дж., и Монтгомери, Дж. (2007). Тестирование мышц по Дэниелсу и Ворсингэму: Техники мануального обследования (8-е изд.). Сондэрс.
  29. ↑ Перрин, Д. Х. (1993). Изокинетические упражнения и оценка. Human Kinetics.
  30. ↑ 18.0 18.1 Бохэннон, Р. В. (2006). Ручной динамометр: основы. Журнал терапии рук, 19(2), 137–153.
  31. ↑ 19.0 19.1 Матиовец, В., Вебер, К., Волланд, Г., и Кашман, Н. (1984). Надежность и валидность оценок силы захвата и щипкового захвата. Журнал хирургии руки, 9(2), 222–226.
  32. ↑ 20.0 20.1 Мерлетти, Р., и Паркер, П. А. (2004). Электромиография: физиология, инженерия и неинвазивные приложения. Wiley-IEEE Press.
  33. ↑ Кук, Г., Бертон, Л., и Хугенбум, Б. Дж. (2006). Скрининг перед участием: использование фундаментальных движений для оценки функции - часть 1. North American Journal of Sports Physical Therapy, 1(2), 62–72.
  34. ↑ Шаклок, М. (2005). Клиническая нейродинамика: новая система нейромышечноскелетного лечения. Elsevier.
  35. ↑ 23.0 23.1 Кендалл, Ф. П., МакКриари, Е. К., и Прованс, П. Г. (1993). Мышцы: тестирование и функция с учетом осанки и боли (5-е изд.). Williams & Wilkins.
  36. ↑ 24.0 24.1 Стратфорд, П., Гилл, С., Веставэй, М., и Бинкли, Дж. (1995). Оценка инвалидности и изменений у отдельных пациентов: отчет о специфической для пациента мере. Physiotherapy Canada, 47(4), 258–263.
  37. ↑ 25.0 25.1 25.2 25.3Falla, D., Jull, G., & Hodges, P. (2004). Прогностическая активность мышц-сгибателей шеи во время произвольных движений рук задерживается при хронической боли в шее. Experimental Brain Research, 157(1), 117–124.
  38. ↑ 26.0 26.1 Jull, G., & Moore, A. (2007). Роль кранио-цервикального и цервико-торакального соединений в управлении нарушениями шеи и верхнего отдела грудного отдела позвоночника - Часть 3: Цервико-торакальное соединение. В: Boyling JD, Jull GA, редакторы. Grieve's Modern Manual Therapy of the Vertebral Column. Edinburgh: Churchill Livingstone. стр. 303-319.
  39. ↑ Falla, D., O'Leary, S., Farina, D., & Jull, G. (2007). Изменение активности глубоких сгибателей шеи после тренировки связано со степенью уменьшения боли у пациентов с хронической болью в шее. The Clinical Journal of Pain, 23(7), 654–660.
  40. ↑ O'Leary, S., Falla, D., Elliott, J. M., Jull, G., & Vicenzino, B. (2009). Нарушение мышц при боли в шейном отделе позвоночника: последствия для оценки и лечения. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 39(5), 324–333.
  41. ↑ Cook, G., Burton, L., & Hoogenboom, B. J. (2006). Предварительный скрининг: использование фундаментальных движений как оценки функции - часть 1. North American Journal of Sports Physical Therapy, 1(2), 62–72.
  42. ↑ Turk, D. C., & Gatchel, R. J. (2002). Психологические подходы к лечению хронической боли, когда таблетки, скальпели и иглы не достаточно. The Canadian Journal of Psychiatry, 47(4), 315–326.
  43. ↑ Melzack, R. (1975). Вопросник боли МакГилла: основные свойства и методы оценивания. Pain, 1(3), 277–299.
  44. ↑ 32.0 32.1 Zigmond, A. S., & Snaith, R. P. (1983). Шкала тревоги и депрессии в больнице. Acta Psychiatrica Scandinavica, 67(6), 361–370.
  45. ↑ Sullivan, M. J. L., Bishop, S. R., & Pivik, J. (1995). Шкала катастрофизации боли: разработка и валидация. Psychological Assessment, 7(4), 524–532.
  46. ↑ 34.0 34.1 Hadjistavropoulos, T., Craig, K. D., Duck, S., Cano, A., & Goubert, L. (2011). Биопсихосоциальная формулировка коммуникации о боли. Psychological Bulletin, 137(6), 910–939.
  47. ↑ Dworkin, R. H., Turk, D. C., Farrar, J. T., Haythornthwaite, J. A., Jensen, M. P., Katz, N. P., ... & Witter, J. (2005). Основные исходные показатели для клинических испытаний хронической боли: рекомендации IMMPACT. Pain, 113(1-2), 9-19.
  48. ↑ 36.0 36.1 36.2 36.3 Nicholas, M. K., & George, S. Z. (2011). Психологически ориентированные интервенции для боли в нижней части спины: обновление для физиотерапевтов. Physical Therapy, 91(5), 765–776.
  49. ↑ Ware, J. E., & Sherbourne, C. D. (1992). Опросник состояния здоровья MOS из 36 пунктов (SF-36): I. Концептуальная структура и выбор пунктов. Medical Care, 473–483.
  50. ↑ 38.0 38.1 Moseley, G. L., & Butler, D. S. (2017). Пятнадцать лет объяснения боли: прошлое, настоящее и будущее. Journal of Pain, 18(4), 359–365.
  51. ↑ 39.0 39.1 Williams, A. C. C., Eccleston, C., & Morley, S. (2012). Психологические терапии для управления хронической болью (исключая головную боль) у взрослых. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 11, CD007407.
  52. ↑ Spitzer, R. L., Kroenke, K., Williams, J. B., & Löwe, B. (2006). Краткая мера для оценки генерализованного тревожного расстройства: GAD-7. Archives of Internal Medicine, 166(10), 1092–1097.
  53. ↑ Bair, M. J., Robinson, R. L., Katon, W., & Kroenke, K. (2003). Коморбидность депрессии и боли: обзор литературы. Archives of Internal Medicine, 163(20), 2433–2445.
  54. ↑ 42.0 42.1 Smith, M. T., Haythornthwaite, J. A., Howland, R. H., & Pappagallo, M. (2004). Оценка сна у пациентов с хронической болью. Clinical Journal of Pain, 20(4), 193–202.
  55. ↑ Jackson, T., Wang, Y., & Wang, Y. (2014). Взаимосвязь между устойчивостью и стратегиями преодоления у пациентов с хронической болью: поперечное исследование. Journal of Pain Research, 7, 589–598.
  56. ↑ 44.0 44.1 Turner, J. A., Ersek, M., & Kemp, C. (2005). Самоэффективность в управлении болью связана с инвалидностью, депрессией и стратегиями преодоления среди пациентов с катастрофизацией. Journal of Pain, 6(7), 471–479.

Вопросы и комментарии