Оценка острого состояния

Оценка неотложной помощи

Введение

Отделение неотложной медицинской помощи (AMU) — это область больницы, где острая болезнь может быть оценена и первоначально медицински управляемая, они часто расположены рядом с отделением неотложной помощи.

И физиотерапевты (PT), и эрготерапевты (OT) являются основными членами команды AMU MDT, помогая проводить быструю оценку рисков и планы для поддержки ранней выписки. Цель терапевтов в AMU — разработать ранние планы выписки и установить цели для сокращения продолжительности пребывания в больнице, а также установить методы переноса и поощрять раннюю мобилизацию в течение приема.

Фоновая информация

Англия

В Англии с 21 августа 2020 года все больницы NHS работают над новой моделью выписки на оценку (D2A). Для тех, кто госпитализирован в острое отделение, 95% ожидается выписать домой по умолчанию. Модель выписки на оценку предлагает 4 пути:

• Ожидается, что 50% людей будут выписаны домой с тем же уровнем поддержки при поступлении или с добровольной и общественной поддержкой, Путь 0.
• Ожидается, что 45% людей будут выписаны домой с поддержкой восстановления до шести недель со стороны здравоохранения и социальных служб, чтобы максимизировать их независимость и оставаться дома дольше, Путь 1.
• Ожидается, что 4% людей будут выписаны в стационарные учреждения для реабилитации, чтобы поддержать их возвращение домой, Путь 2.
• Ожидается, что 1% людей будут выписаны в учреждения для долгосрочного ухода, такие как дома престарелых, Путь 3.^[1]

Цель нового процесса D2A — начать планирование выписки с момента госпитализации, если это уместно, включая выявление немедленных нужд человека на дому после выписки. Информация об условиях проживания должна собираться в момент поступления. Если требуется дальнейшая оценка на дому, это должно быть выполнено своевременно, скоординировано между здравоохранением и социальным обеспечением и должно включать оборудование и поддержку в области восстановления.

Финансирование

Дополнительный уход (в большом объеме, чем требовалось при поступлении) и потребности в поддержке для всех лиц при выписке из больницы (если требуется) будут предоставляться бесплатно на срок до шести недель, чтобы позволить восстановление после выписки и службы поддержки, а также проведение любых оценок текущих потребностей в уходе и определений финансовой правомочности.

Роль острых терапевтов

Острые терапевты считаются физиотерапевтами, эрготерапевтами и помощниками терапевтов

• Значительная часть роли будет в неострых условиях (в основном в домах людей)
• Проводить ограниченные оценки для выписки в течение госпитализации.
• Звонить на следующий день после выписки, чтобы проверить и предложить поддержку/консультации.

Роли могут включать:

• Брать на себя роль управления делом и проводить первую оценку на дому у человека.
• Острые терапевты будут оценивать людей в их собственном доме/обычном месте жительства по запросу единого координатора и соглашать план восстановления и поддержки с человеком, включая поддержку восстановления и/или оборудование.
• Это будет доверительная оценка, которая будет принята принимающим поставщиком услуг (согласование в отношении универсального документа, используемого в острых и общественных службах).
• Работать гораздо более гибко между общественными условиями, домами людей и в пределах острых доверий, в зависимости от требований по возможности.
• Для достижения целей D2A потребуется обслуживание в течение 7 дней в неделю.^[2]

Измерения результатов

Функциональные

Индекс Бартеля

Шкала мобильности пожилых людей

Индекс мобильности Ривермида

Мобильность

Тест ходьбы на 10 метров

Ресурсы

• NICE; Переход между стационарными больничными условиями и общественными или домами престарелых для взрослых с потребностями в социальном обеспечении
• КРАТКОЕ РУКОВОДСТВО: ВЫПИСКА НА ОЦЕНКУ
• Почему не дом? Почему не сегодня?

Ссылки

```