Войти

Оценка физической активности

08.09.2025
28 просмотров

Введение

Есть много причин, по которым, как физиотерапевты, мы можем захотеть измерить уровни физической активности (ФА).  Если мы выделяем клиническое время для продвижения ФА, то нам необходимо продемонстрировать эффективность и показать, что мы делаем разницу, это может быть с индивидуальными пациентами или с популяциями, поэтому измерение в какой-то форме необходимо.  Прежде чем думать о том, как измерять, подумайте о том, почему вы хотите измерять и для кого предназначена информация. Например, вы можете захотеть измерить по любым из следующих причин;

  1. Чтобы понять базовые уровни в интересующей популяции?
  2. Чтобы увидеть, оказывает ли определенное вмешательство влияние на уровни ФА?
  3. Чтобы мотивировать пациентов, показывая прогресс?

Каждая из вышеуказанных причин может потребовать разного типа данных, для разной аудитории с разной целью.

Существуют также разные компоненты ФА, которые можно измерить, например, вы можете измерить частоту, с которой человек занимается физической активностью, интенсивность их активности, тип активности, в которой они участвуют, и продолжительность этой активности. В некоторых ситуациях более уместно измерить один из этих аспектов активности, но часто более практично попытаться получить общее измерение чьей-то активности (их общей физической активности за определенный период времени). Очень важно помнить, что ни одно из этих измерений не является идеальным и у каждого есть свои преимущества и недостатки, это вопрос взвешивания плюсов и минусов выбора мер в данном контексте.

Оценка программ с использованием качественных мер физической активности может способствовать достижению цели улучшения здоровья. На уровне сообщества хорошие оценки могут привести к улучшению программ, документация положительных результатов может привлечь финансирование для продолжения и расширения программ, а общение о результатах может убедить иные сообщества принять эффективные подходы[1].

Способы сбора данных о физической активности

Существующие записи

Это может включать использование информации, которая регулярно собирается, например, информация переписи, опросы, анкеты, данные правительства. Сейчас доступно больше информации, чем когда-либо ранее, и быстрый поиск литературы может раскрыть нужную информацию. Иногда существующие данные не совсем соответствуют нашим нуждам, это может быть по многим причинам, включая то, что они могут быть слишком общими и не сосредотачивать внимание на интересующей нас популяции, могут быть в формате, который нам не подходит, могут быть собраны так, как мы считаем недостаточно подробным, или же они могут быть устаревшими.

Косвенные меры

Эти меры основываются на самооценке, то есть они просят пациента оценить, сколько активности он выполнил за данный период. Они полезны, потому что они дешевые и простые в использовании. Есть очевидные проблемы с полаганием на память, например, они могут быть не подходящими для некоторых пожилых людей и людей с деменцией. Также имеются иные проблемы, такие как стремление давать благоприятные результаты, чтобы удовлетворить оценщика.

Существует множество доступных анкет и опросов; в 2011 году Национальное Обсерватория Ожирения Великобритании выпустило отчет, в котором рассматривались доступные инструменты и был предложен следующий список наиболее надежных инструментов измерения (это не означает, что они удобны для пользователя).   

Краткий список выбранных анкет

Физическая активность: дети и молодежь

  1. Анкета физической активности для старших детей / подростков (PAQC/PAQ-A)
  2. Опрос наблюдения за рисковым поведением молодежи (YRBSS)
  3. Опрос подросткового здоровья

Физическая активность: взрослые

  1. Краткое воспоминание на 7 дней Стэнфорд (7-DR)
  2. Международная анкета физической активности (длинная версия) (IPAQ-Long)
  3. Новозеландская анкета физической активности (короткая форма) (NZPAQ-Short)
  4. Дневник физической активности на 7 дней

IPAQ — широко известный метод количественного анализа уровней физической активности; это полезный документ, чтобы узнать больше о количественном определении и измерении физической активности:

  • Международная анкета физической активности (IPAQ) 

Прямые меры

Прямые меры используют технологии для измерения уровней активности, обычно это устройство, которое будет измерять и записывать движение. Это может быть простой шагомер, приложение на смартфоне или сложный трекер движения.

Прямые меры считаются более точными, чем меры самооценки, но они дорогостоящие и могут не быть привлекательными для некоторых пациентов. У них также есть ограничения, включая:

  • Переменную способность обнаруживать очень медленные скорости ходьбы; очевидные последствия для клинической популяции.
  • Переменную способность измерять движение при неправильных образцах походки.
  • Переменную способность собирать данные о некоторых типах активности. Ходьба обычно в порядке, но если монитор носится на нижней конечности, активность верхней конечности вряд ли будет обнаружена. Это имеет последствия для пользователей инвалидных колясок или тех, кто занимается упражнениями на стуле.

Оценка ФА является вызовом и часто затруднена вызовом применения действующей, надежной меры, которая также удовлетворяет исследовательский вопрос или дизайн[2], а литература рекомендует, что существует мало согласия между косвенными и прямыми мерами[3]. Однако из-за барьеров в доступе к технологиям косвенные меры по-прежнему часто используются. В своем систематическом обзоре Скандер и др.[3] исследовали корреляцию между самооцененной ФА и данными акселерометра и нашли, что акселерометры, похоже, предоставляют несколько более согласованные результаты в отношении самооцененной физической активности, но из-за общей ограниченной согласованности и анкеты, и акселерометры должны использоваться для получения наиболее полной информации о физической активности. Ковальски[4] выполнил систематический обзор исследований, в которых использовались прямые и косвенные инструменты для измерения ФА у пожилых людей, и обнаружил отсутствие четкой тенденции в отношении согласия между мерами ФА у пожилых людей.

Проблемы

Чем более надежны и подробны эти меры, тем более детализированными и трудоемкими они становятся. Найти что-то, что было бы валидным, надежным И удобным в клинической практике, действительно трудно! Важно помнить;

  • Здоровье и поведение в отношении ФА сложны.
  • Изменения могут занять много времени, чтобы стать явными.
  • Разные заинтересованные стороны интересуются разными аспектами.
  • Вы просто не можете измерить всё.

Ссылки

  1. ↑ Sallis JF. Измерение физической активности: практические подходы для оценки программ в индейских сообществах. Journal of public health management and practice: JPHMP. 2010 Sep;16(5):404.
  2. ↑ Sylvia LG, Bernstein EE, Hubbard JL, Keating L, Anderson EJ. Практическое руководство по измерению физической активности. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics. 2014 Feb;114(2):199.
  3. ↑ 3.0 3.1 Skender S, Ose J, Chang-Claude J, Paskow M, Brühmann B, Siegel EM, Steindorf K, Ulrich CM. Акселерометрия и анкеты физической активности - систематический обзор. BMC Public Health. 2016 Jun 16;16(1):1.
  4. ↑ Kowalski K, Rhodes R, Naylor PJ, Tuokko H, MacDonald S. Прямое и косвенное измерение физической активности у пожилых людей: систематический обзор литературы. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity. 2012 Dec 18;9(1):1.