Введение
Инфекция ВИЧ все чаще рассматривается как хроническое заболевание. Как следствие, существует высокая распространенность инвалидности среди людей, живущих с ВИЧ/СПИДом (ЛЖВ). Хотя только меньшинство специалистов по реабилитации работает с ЛЖВ, сообщество специалистов по реабилитации имеет потенциал играть более значительную роль в вопросах инвалидности при ВИЧ/СПИДе. Большинство ЛЖВ, госпитализированных в больницы острого профиля, имеют как минимум одно нарушение, ограниченные действия и некоторый уровень ограничений участия, что требует обследования физиотерапевтом.[1] Управление острой медицинской помощью для людей с ВИЧ-инфекцией требует модели ухода, которая начинается с комплексного скрининга риска заболеваемости и смертности пациента. Специалисты по реабилитации уникально подходят для расширяющейся и значительной роли в выявлении и устранении физических нарушений и функциональных ограничений в данной популяции, тем самым оптимизируя качество жизни.[1]
Клинические признаки ВИЧ-инфекции
Наиболее частые признаки и симптомы[2]:
- лихорадка, головная боль, недомогание, кашель и лимфаденопатия
- Поражения Капоши (безболезненные темные или фиолетовые узлы на коже или небе)
- Тяжелая бактериальная инфекция — пневмония или инфекция мышц
- Туберкулез — легочный или внелегочный
- Оральный кандидоз или оральная волосатая лейкоплакия
- Язвы десен/рта
- Пищеводный кандидоз
- Потеря веса более 10% без других объяснений
- Неврологическое участие, включая асептический менингит, энцефалит и парез лицевого нерва.
Диагностика
Люди, живущие с ВИЧ, должны быть диагностированы как можно раньше после заражения вирусом, чтобы их можно было подключить к услугам профилактики и лечения, а АРТ можно было бы начать.[2]
Скрининговые диагностические тесты
Четвертое поколение иммуноанализов (ИА) первичной диагностики ВИЧ используется для скрининговых диагностических тестов с диапазоном чувствительности от 99,7% до 100% и специфичности от 99% до 100%.
Подтверждающие тесты
После положительного скринингового теста проводится подтверждающий тест: разделительный анализ антител к ВИЧ-1/ВИЧ-2 (ADA),
Вестерн-блот (WB) или иммуноблот. В дополнение образцы, которые реактивны в начальной иммуноанализе четвертого поколения и нерекомендимы или неопределенные на ADA, переходят на NAT ВИЧ-1
Управление
Физиотерапевтическое управление
- Физиотерапевты работают с ЛЖВ в острых условиях, проводя ранний скрининг и управление недееспособностью, вызванной первичным заболеванием или сопутствующими состояниями.
- предотвращение нарушений, ограничений деятельности и ограничений участия.
- Упражнения: Аэробные и силовые тренировки, особенно в сочетании, являются эффективной реабилитационной техникой для лиц с инвалидностью и плохим здоровьем среди ЛЖВ.[3]
Ресурсы
Литература
- ↑ 1.0 1.1 Kinirons SA, Do S. The acute care physical therapy HIV/AIDS patient population: A descriptive study. Journal of the International Association of Providers of AIDS Care (JIAPAC). 2015 Jan;14(1):53-63.
- ↑ 2.0 2.1 Henn A, Flateau C, Gallien S. Primary HIV infection: clinical presentation, testing, and treatment. Current infectious disease reports. 2017 Oct;19(10):1-0.
- ↑ Lau B, Sharma I, Manku S, Kobylianski J, Wong LY, Ibáñez-Carrasco F, Carusone SC, O’Brien KK. Considerations for Developing and Implementing an Online Community-Based Exercise Intervention for Adults Living with HIV: a qualitative study. medRxiv. 2021 Jan 1.
```