Наружная косая мышца живота

Введение

Наружная косая мышца является одной из самых внешних брюшных мышц, простираясь от нижней половины рёбер вокруг и вниз к тазу. В совокупности, наружные косые мышцы покрывают стороны брюшной области, они крупные и расположены на поверхности живота прямо под подкожной жировой тканью и кожей. Внутренние косые мышцы находятся под наружными косыми на каждой стороне туловища.

Изображение: Наружная косая мышца живота (выделена зеленым цветом) - переднелатеральный вид^[1]

Функция

Наружные косые мышцы с обеих сторон:

• Помогают поворачивать туловище
• Двустороннее сокращение EO вместе с прямой мышцей живота и внутренней косой мышцей сгибает туловище, подтягивая лобковую кость к мечевидному отростку (как в скручиваниях или подъёмах туловища)^[2]
• Стабилизируют корпус
• Помогают опустить грудную клетку вниз, что сжимает брюшную полость.
• Способствуют форсированному выдоху при дыхании
• Помогают при наклонах в бок

Так как EO задействована в различных движениях туловища, напряжение или травма мышцы могут быть ослабляющими, включая движения, не использующие мышцу напрямую, например при ходьбе или беге, которые вызывают движения в торсе^[3].

Происхождение

Она происходит от внешней поверхности нижних восьми рёбер 5-12.

Вставка

Наиболее задние волокна направлены вертикально, другие - переднемедиально.

EO продолжается как апоневроз на среднеключичной линии сверху и спиноумбиликальной линии снизу, прикрепляясь к белой линии, передней половине подвздошного гребня и лобковому бугорку.

Нерв

Верхние две трети наружной косой мышцы живота снабжаются нижними межреберными нервами T7-T11 и подключичным нервом T12.

Нижняя треть снабжается подвздошно-подчревным нервом L1 от поясничного сплетения.

Артерия

Верхние 2/3 получают кровоснабжение от ветвей нижних задних межреберных и подключичных артерий, нижняя треть - от глубокой артерии, огибающей подвздошную кость.^[4]

Клиническое значение

Билатеральная слабость мышц уменьшает способность сгибания туловища, и можно наблюдать передний наклон таза из стоячего положения в случаях двусторонней слабости.

Триггерные точки: у брюшных косых могут развиваться триггерные точки из-за эмоционального стресса, дополнительно нагрузки при упражнениях, или даже новых упражнений, из-за разреза, прямой травмы или вторичного воздействия других висцеральных патологий. Наиболее часто встречающиеся места триггерных точек для косых мышц:

• Латеральный нижний квадрант брюшной стенки около ASIS и боль, распространяющаяся наискосок по животу, паху и гениталиям.

• Ниже и латерально от мечевидного отростка грудины, с болью, распространяющейся на нижнюю часть груди и верх живота, эта боль может быть принята за изжогу^[5].

^[6]

Оценка

^[7]

Ссылки