Мышца суставов колена

Описание

анатомия мышцы articularis genu

Articularis genu — это очень маленькая мышца, рассматриваемая как пятая головка мышцы квадрицепса, которая располагается глубоко под мышцей vastus intermedius и обнаружено, что она играет важную механическую роль во время движения колена.

начало

Дистальный отдел бедренной кости глубже мышцы vastus intermedius.^[1]

прикрепление

Супрапателлярная сумка и капсула сустава.

иннервация

Медиальное глубокое деление бедренного нерва (L2-L4).^[1]

кровоснабжение

Латеральная бедренная обводная артерия.^[1]

Функция

1. Во время разгибания она подтягивает синовиальную мембрану коленного сустава вверх.
2. Предотвращает защемление синовиальной мембраны между бедренной костью и надколенником.
3. Поддерживает надколенник и помогает стабилизировать коленный сустав.
4. Помогает в смазке коленного сустава

Клиническая значимость

Мышца играет ключевую роль как в сгибании, так и в разгибании колена. Когда колено разгибается, она подтягивает супрапателлярную сумку вверх, чтобы предотвратить защемление между бедренной костью и большеберцовой костью. Несостоятельность правильной работы этой мышцы может привести к болезненному состоянию, известному как супрапателлярный бурсит, который возникает во время движения колена. Бурсит относится к воспалению или отеку бурсы.^[2][3]

Оценка

супрапателлярный бурсит

[1]инъекция в колено

Острый бурсит может быть вызван травмой, инфекцией и кристаллическим заболеванием сустава, и этот больной проявляется с эритемой, теплотой и болезненностью при пальпации и может влиять на ROM вторично из-за дискомфорта. С другой стороны, хронический бурсит возникает из-за диабета или хронического использования стероидов и может быть результатом повторяющейся нагрузки от хобби или профессии, хронический бурсит часто безболезненный^[2], изображения могут быть полезны в дополнение к анамнезу и физическому обследованию, например, рентген важен в острых случаях, вызванных переломом, УЗИ используется для дифференциации между воспаленной бурсы и целлюлитом, а МРТ используется для дифференциальной диагностики.

Лечение

Бурсит можно лечить консервативно, используя (лед, отдых, модификацию активности, НПВС и аспирацию), большинство случаев реагирует на это лечение, особенно острые случаи^[2]. с другой стороны, хронические случаи получают выгоду от инъекций кортикостероидов. Если консервативное лечение не удалось, рекомендуется использовать разрез и дренаж, которые рекомендуются в травматических и септических случаях ^[4]

Ресурсы

1-Grob K, Gilbey H, Manestar M, Ackland T, Kuster MS. The anatomy of the articularis genus muscle and its relation to the extensor apparatus of the knee. JBJS Open Access. 2017 Dec 12;2(4).↵↵BibTeXEndNoteRefManRefWorks

2-Rishor-Olney CR, Pozun A. Prepatellar Bursitis. InStatPearls [Internet] 2022 Mar 3. StatPearls Publishing.

3-Williams CH, Jamal Z, Sternard BT. StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; Treasure Island (FL): Jul 24, 2022. Bursitis. [PubMed]

4-Stell IM. Management of acute bursitis: outcome study of a structured approach. J R Soc Med. 1999 Oct;92(10):516-21. [PMC free article] [PubMed]

5-Lormeau C, Cormier G, Sigaux J, Arvieux C, Semerano L. Management of septic bursitis. Joint Bone Spine. 2019 Oct;86(5):583-588. [PubMed]