Мышца-сгибатель запястья локтевой мышцы

Описание

Мышца локтевого сгибателя запястья (FCU) является наиболее медиальной сгибательной мышцей в поверхностном слое предплечья. Она может одновременно приводить и сгибать запястье; действует в тандеме с лучевым сгибателем запястья для сгибания запястья и с локтевым разгибателем запястья для приведения запястья. Эта мышца - единственная в переднем компартменте, которая полностью иннервируется локтевым нервом. ^[1]

Происхождение

Она имеет длинное линейное происхождение от олекранона и задней границы локтевой кости. Кроме того, FCU также имеет плечевой головочник происхождения от медиального надмыщелка плечевой кости.

Вставка

FCU вставляется у основания горошковидной кости, крючка крючковидной кости и основания 5-й пястной кости. ^[1][2]

Иннервация

FCU иннервируется локтевым нервом (C7, C8, T1)

Кровоснабжение

FCU снабжается локтевыми коллатеральными артериями вместе с передней и задней локтевыми возвратными артериями.

Функция

FCU сгибает и приводит кисть в лучезапястном суставе.

Клиническая значимость

• Локтевой нерв проходит в предплечье, проходя между плечевой и локтевой головками FCU. В кубитальном канале может возникнуть компрессия и защемление локтевого нерва, происходящее между апоневрозами двух головок FCU. Этот анатомический сценарий подчеркивает клиническую значимость потенциальных проблем, связанных с компрессией локтевого нерва в кубитальном канале.
• Вставка сухожилия FCU служит ориентиром для выявления локтевого нерва и локтевой артерии, которые находятся латерально к сухожилию в лучезапястном суставе.
• FCU делит общее сухожилие с другими сгибателями запястья и может быть вовлечена в различные патологии, связанные с ними, такие как медиальный эпикондилалгия.
• FCU, располагающаяся в предплечье, подвержена влиянию контрактуры Фолькмана. При контрактуре Фолькмана ишемические повреждения нарушают FCU наряду с другими мышцами, что приводит к фиброзу и контрактурам. Это ограничение может привести к деформациям и нарушению функции пострадавшей конечности.

^[2][3][4]

Оценка

Пальпация

• Локтевой сгибатель запястья можно пропальпировать, находя костные ориентиры, связанные с мышцей. К ним относятся медиальный надмыщелок (происхождение), олекранонный процесс (для идентификации локтевой кости) и горошковидная кость (вставка).
• После идентификации костных ориентиров пациента просят провести локтевое отклонение и сгибание запястья одновременно, что поможет определить местонахождение мышцы FCU.

Видео ниже демонстрирует пальпацию мышцы FCU:

^[5]

Тестирование мышц вручную

• Пациент/клиент сидит, а задняя часть предплечья и руки располагается на столе.
• Терапевт находится сбоку от верхней конечности, которую тестируют. Терапевт стабилизирует предплечье пациента и пальпирует мышцу и ее сухожилие. Другая рука размещается на лучевой стороне руки пациента на 5-й пястной кости и пястно-фаланговом суставе пациента.^[6]
• Инструкция: Пациенту говорят выполнить локтевое отклонение, сгибая запястье против сопротивления терапевта.

Видео ниже демонстрирует тестирование мышцы FCU вручную:

^[7]

Для дальнейшего чтения обратитесь к Тестирование мышц вручную: Сгибание запястья

Ссылки