Мышца клювовидно-плечевая

Описание

Клювовидно-плечевая мышца - одна из трёх мышц, начинающихся от клювовидного отростка лопатки. Она расположена в суперомедиальной части плечевой кости^[1].

Происхождение

Верхушка клювовидного отростка, между малой грудной мышцей и короткой головкой двуглавой мышцы плеча.

Прикрепление

Её сухожилие прикрепляется к линейному вдавлению на медиальной стороне средней части плечевой кости.

Функция^[2][1]

На уровне плечевого сустава клювовидно-плечевая мышца

• сгибает и приводит плечевую кость.

• действует как стабилизатор головки плечевой кости вместе с дельтовидной мышцей и длинной головкой трехглавой мышцы плеча.

• помогает во внутренней ротации руки

Кровоснабжение

Её кровоснабжение осуществляется ветвью плечевой артерии.

Иннервация

Она иннервируется мышечно-кожным нервом, который её пронизывает.

Клиническая значимость

Питательные отверстия плечевой кости расположены в области прикрепления этой мышцы к плечевой кости.

Симптомы, такие как боль в плече и руке, что распространяется на заднюю часть руки, скорее всего, связаны с кальцификацией или уплотнением клювовидно-плечевой мышцы, происходящей в результате перенапряжения и поднятия тяжестей.

Может возникнуть ущемление мышечно-кожного нерва. У пациентов наблюдается слабость сгибателей локтя (двуглавой мышцы и плечевой мышцы) и нарушения чувствительности кожи на латеральной части предплечья.

^[3]

Оценка

Пальпация

Предплечье должно быть пассивно согнуто в локте терапевтом, чтобы исключить участие двуглавой мышцы и позволить только сокращение клювовидно-плечевой мышцы; это связано с тем, что клювовидно-плечевая мышца лежит под короткой головкой двуглавой мышцы плеча. Для дальнейшего подтверждения попросите клиента согнуть локоть, так как это покажет сокращение двуглавой мышцы, а не клювовидно-плечевой мышцы. Большой палец терапевта должен быть размещён на верхней и переднемедиальной поверхности руки; высоко, рядом с подмышкой между двуглавой и трехглавой мышцами. Затем руку нужно переместить к телу субъекта.

Сила

Изолировать её для тестирования сложно, так как она не является основным двигателем, и другие мышцы могут участвовать в тестировании. Исходное положение должно быть сидя или лёжа на спине с согнутой рукой и внешне вращённой в плечевом суставе, с локтем в полном сгибании и супинацией предплечья для оценки в степени 5, 4 и 3, в то время как в степени 2, исследование проводится в положении на боку с тестируемой рукой наверху, рука согнута, внешне вращена в плечевом суставе, с локтем в полном сгибании и супинацией предплечья.

Сопротивление со стороны руки терапевта должно располагаться на нижней трети плечевой кости и локте, в то время как субъекту даётся инструкция согнуть и внешне вращать руку.

^[4]

Ссылки