Креатинфосфокиназа (КФК или КФК)

Введение

Креатинфосфокиназа (CPK), также известная как креатинкиназа (CK), обнаруживается в тканях организма, где энергозатраты обычно высоки. Это включает скелетные мышцы, сердце и мозг, хотя это фермент также найден в многих других тканях. Внутри этих тканей CK находится в митохондриях, энергетической станции клеток.

CK — это фермент, катализирующий реакцию между креатином и аденозинтрифосфатом (ATP) в фосфокреатин (PCr) и аденозиндифосфат (ADP). Это обратимая ферментная реакция, которая впоследствии производит ATP из PCr и ADP. Полученный PCr затем используется для обеспечения тканей и клеток, которым необходимо значительное количество ATP, например мозгу, скелетным мышцам и сердцу, этим жизненно важным ATP. Креатинфосфокиназа (CK) является основным регулятором гомеостаза в клетках.

Множество состояний вызывают нарушения уровней CPK, включая рабдомиолиз, сердечные заболевания, заболевания почек и некоторые лекарства.^[1]

Энергетический шаттл CKP

CK в анализах крови

Появление CK в анализах крови обычно считается косвенным маркером мышечного повреждения, особенно для диагностики медицинских состояний, таких как инфаркт миокарда, мышечная дистрофия и церебральные заболевания (например, травмы и инфекции мозга, опухоли мозга и деменция).

• Естественно, мышечные клетки будут выделять CK как часть повседневной жизни. Некоторые люди, например, определенные этнические группы, спортивные мужчины с большими мышцами, имеют естественно более высокий нормальный уровень CK, чем другие люди (например, пожилые женщины).
• Интенсивные физические нагрузки могут вызывать повышение уровней CK, как и мышечные повреждения, вызванные, например, падением, инъекцией в мышцу, автомобильными травмами, операциями. Не все упражнения создают такую же реакцию CK. Значительное увеличение креатинкиназы в плазме происходит после эксцентрической нагрузки, однако только небольшое увеличение уровней CK в крови после концентрической нагрузки. В некоторых медицинских состояниях (например, миозит, мышечная дистрофия), где повышенные уровни CK являются особенностью, следует отдавать предпочтение концентрическим упражнениям над эксцентрическими. Основное беспокойство при повышенных уровнях CPK — это потенциальный риск дисфункции почек — интенсивные упражнения увеличивают риск у предрасположенных индивидуумов.^{[2] [3]}
• Молекулярные механизмы, вызывающие выделение CK из мышц после легких упражнений, остаются неясными. Уточнение этих механизмов поможет предоставить важную информацию для тех, кто обеспокоен увеличением мышечной массы, производительностью и значением периодов отдыха между упражнениями.^[4]

Конкретные примеры

• Активность CK является одним из маркеров острого инфаркта миокарда. ^[1] Активность CK начинает увеличиваться в течение 12 часов после появления симптомов, достигает пика через 24-36 часов и возвращается к норме через 48-72 часа.
• Активность CK в сыворотке крови значительно повышена при всех типах мышечной дистрофии и снижается у этих пациентов с возрастом по мере того, как общее количество функционирующих мышц уменьшается (саркопения) с прогрессированием заболевания.
• Уровни CPK увеличиваются у пациентов с рабдомиолизом ^[1], который может возникнуть после травмы с раздавливанием, употребления наркотиков, вирусных инфекций и интенсивных физических нагрузок. Обычно это проявляется мышечной болью и слабостью и тёмной мочой.
• Определенные препараты, например лекарства для снижения уровня холестерина (статины), могут повреждать мышцы и увеличивать CK. У пациентов на статинах, таких как симвастатин, может быть побочный эффект в виде значительно повышенных уровней CPK, что потенциально может привести к рабдомиолизу.
• Активность CK в сыворотке имеет обратную зависимость с активностью щитовидной железы, у 3/5 гипотиреоидных людей наблюдается среднее увеличение активности CK на 500% больше, чем верхняя граница нормы.^[1]

Литература