Введение
Краниовертебральный угол определяется как пересечение горизонтальной линии, проходящей через остистый отросток C7, и линии, соединяющей середину козелка уха с кожей, покрывающей остистый отросток C7[1].
Изображение 1: Показан козелок, часть наружного уха
- Измерение краниовертебрального угла (CVA) является одним из распространенных методов оценки положения головы.
- Краниовертебральный угол также называется шейным углом и углом передней головы.[2]
Измерение
Краниовертебральный угол измеряется с помощью двух боковых фотографий субъекта в расслабленной позиции сидя без опоры на спину. Остистый отросток C7 и козелок уха отмечаются маркером для тела. Горизонтальная линия проводится через C7, образуя прямой угол с вертикальной линией. Затем угол между линией, соединяющей остистый отросток C7 с козелком уха, и горизонтальной линией измеряется с использованием, например, гониометра[3] или Image J Software.[4]
Исследование, проведенное Б. Шахгэйг Фардом и др., сравнивало краниовертебральный угол в сидячем и стоячем положениях. Ясно прослеживается связь между положением грудопоясничного отдела и положением шейного отдела позвоночника, что зависит от разных позиций сидя и стоя. Исследование сделало вывод, что рекомендуется измерять CVA в стоячей позе, так как активность постуральных мышц снижается при расслабленном положении сидя по сравнению с стоячим положением. [5]
Изображение 2: Анимация C7 gif
Клинически значимая анатомия
Выступающий позвонок — это название седьмого шейного позвонка. Самая характерная особенность этого позвонка — наличие длинного и выдающегося остистого отростка, который можно прощупать с поверхности кожи, отсюда и название. Остистый отросток толстый, почти горизонтальный по направлению, не разветвленный, но заканчивается бугорком, к которому прикрепляется нижний конец выйной связки.[6]
Краниовертебральный угол и боль в шее
Краниовертебральный угол является ориентиром для оценки позы головы и шеи.
- Угол значительно меньше у субъектов с болью в шее.
- Уменьшение значений краниовертебрального угла связано с большей частотой проявления передней позы головы и с более высоким уровнем инвалидности у субъектов с болью в шее.[3]
Меньший краниовертебральный угол (CVA) указывает на более выраженное положение передней головы. CVA меньше 48–50 определяется как передняя поза головы.[5]
- В исследовании, проведенном Ким и др., сообщалось, что измерение передней позы головы по CVA может использоваться как значимый показатель при определении функциональной инвалидности шеи.[7]
- Надежность и достоверность угла CVA были подтверждены в предыдущих исследованиях.[8]
Ссылки
- ↑ Уилмарт М, Хиллиард Т. Измерение положения головы с помощью кранио-вертебрального угла.
- ↑ Шейкхосейни Р, Шахрбанян С, Сайяди П, О'Салливан К. Эффективность лечебной гимнастики при переднем смещении головы: систематический обзор и мета-анализ. Журнал манипулятивной и физиологической терапии. 2018 Июл 1;41(6):530-9.
- ↑ 3.0 3.1 Аббаси АХ, Аслам М, Ашраф Т, Малик АН. Оценка переднего смещения головы, его связь с болью в шее и качеством жизни студенток факультета ДПТ: JRCRS. 2016; 4 (2): 59-64. Журнал Рипаха Колледжа Реабилитационных Наук. 2016 Ноя 1;4(2):59-64. Доступно: https://www.bibliomed.org/?mno=259964 (дата обращения 2.11.2021)
- ↑ International Journal of Applied Research 2020. Влияние субокципитальной техники мышечной энергии (MET) по сравнению с субокципитальной техникой освобождения (SOR) на кранио-вертебральный угол, диапазон движений шейного отдела и хроническую боль в шее у студентов-медиков с синдромом верхнего креста через 6 недель: сравнительное исследование Доступно:https://www.allresearchjournal.com/archives/2020/vol6issue7/PartC/6-6-73-486.pdf (дата обращения 2.11.21)
- ↑ 5.0 5.1 ШагайехФард Б, Ахмади А, Маруфи Н, Сарафзаде Дж. Оценка переднего смещения головы в сидячем и стоячем положении. Европейский позвоночный журнал. 2016 Ноя;25(11):3577-82.
- ↑ Physiopedia Выступающий позвонок Доступно: Выступающий позвонок(дата обращения 2.11.2021)
- ↑ Ким ЭК, Ким ДжС. Корреляция между округлым положением плеч, индексом нарушения шеи и степенью переднего смещения головы. Журнал науки о физической терапии. 2016;28(10):2929-32.
- ↑ Салахзаде З, Маруфи Н, Ахмади А, Бехташ Х, Размджу А, Гоари М, Парнианпур М. Оценка переднего смещения головы у женщин: методы наблюдения и фотограмметрия. Журнал реабилитации спины и мышечной системы. 2014 Янв 1;27(2):131-9.