Войти

Костыли

10.07.2025
59 просмотров
Вопросы и комментарии

Введение

Костыли — это тип средства для ходьбы, которое служит для увеличения размера опорной базы человека. Они переносят вес с ног на верхнюю часть туловища и часто используются людьми, которые не могут использовать ноги для поддержки своего веса (от кратковременных травм до пожизненных ограничений).

Типы костылей

Существует три типа костылей: подмышечные костыли, локтевые костыли и костыли с опорой для предплечья.

  • Подмышечные или подмышечные костыли: Их следует размещать с расстоянием 2-3 пальца между подмышечной впадиной и подмышечной подушечкой, при сгибании локтя под углом 20-30 градусов.[1] Конструкция включает подмышечный бар, ручку и двойные стойки, соединенные дистально одной стойкой. Они регулируются по высоте; можно регулировать как общую высоту, так и высоту ручки (регулируется примерно от 48 до 60 дюймов / 122 до 153 см).[2]
  • Костыли для предплечья: (или локтевые или канадские костыли). Их конструкция включает одну стойку, манжету для предплечья и ручку. Высота костылей для предплечья указывается от ручки до пола (регулируется от 29 до 35 дюймов / 74 до 89 см).[2]
  • Костыли с опорой для предплечья: (или регулируемые артритные костыли, костыли с поддержкой предплечья) Дополнительный тип костыля, который состоит из мягкой поддержки предплечья, изготовленной из металла, ремня и регулируемой ручки с резиновой наконечником. Эти костыли используются для пациентов, которые частично перенести вес, и особенно полезны для клиентов с ревматоидными состояниями.[3]

 

Измерение

Важно, чтобы костыли были измерены и отрегулированы в соответствии с нуждами каждого пациента, которому они предоставляются. Хотя вероятность неблагоприятных событий, связанных с использованием костылей, низка, могут возникнуть серьезные медицинские осложнения.[4] Настройка устройства под пользователя может уменьшить шансы неблагоприятных событий.[4]

Шаблоны ходьбы

Существует несколько различных шаблонов ходьбы, которые может применять человек, использующий костыли,[5] включая:

  • Двухточечный шаблон ходьбы с костылями: Обратите внимание на разницу между двухточечным шаблоном ходьбы и двухточечным шаблоном ходьбы с костылями. В двухточечном шаблоне ходьбы с костылями костыли и не несущая вес или поврежденная конечность (из-за перелома, ампутации, замены сустава и т.д.) составляют одну точку, а незатронутая нога составляет вторую точку. Костыли и поврежденная конечность продвигаются как одно целое, а несущая вес нога перемещается к костылям как вторая единица. Этот шаблон ходьбы менее стабилен, так как только две точки находятся в контакте с полом. Таким образом, для достижения двухточечного шага с костылями необходимо хорошее равновесие.
  • Двухточечный шаг: правая нога и левая трость продвигаются одновременно, затем левая нога и правая трость. В любой момент времени на полу находятся две точки контакта!
  • Трехточечный: этот шаблон используется, когда одна из нижних конечностей (НК) не может полностью нести вес (из-за перелома, ампутации, замены сустава и т.д.). Имеются три точки контакта с полом. Костыли служат одной точкой, затронутая нога — второй, а незатронутая нога — третий. Оба костыля перемещаются вперед, поврежденная конечность затем поднимается к костылям. Затем следует несущая вес нога, которая проходит мимо костылей. В любое время на полу находятся три точки контакта.[6]
  • Четырехточечный: этот шаблон используется, когда имеется недостаток координации, плохой баланс и мышечная слабость в обоих НК. Это потому, что он обеспечивает медленный и стабильный шаблон ходьбы с четырьмя точками поддержки. Точка один — костыль на стороне участия, точка два — нога без участия, точка три — нога с участием, и точка четыре — костыль на стороне без участия. Костыли и конечности перемещаются отдельно, всегда находясь три из четырех точек на земле и несущих вес в любое время. [3][7]
  • По шагу: поврежденная/травмированная конечность продвигается вперед, затем целая конечность подводится к той же позиции. Когда статус несущей нагрузки ограничен частичным, только на носке или по мере толерантности, требуются костыли или ходунки. Они помогают пациенту шагнуть на поврежденную/травмированную конечность, нажимая вниз верхними конечностями и таким образом перемещая вес с поврежденной/травмированной конечности на вспомогательное устройство.
  • По шагу сверх: Сначала вперед выносится поврежденная/травмированная нога. Затем целая нога продвигается на шаг вперед от поврежденной ноги. При ограниченной несущей нагрузке костыли используются вместо поврежденной ноги; пациент шагивает мимо костылей с несущей нагрузками нижней конечностью. Таким образом, ходьба принимает двухточечный или трехточечный шаблон.

[8]

Показания

Костыли могут быть показаны, если пациент:

  • Потерял возможность использовать конечность (она либо травмирована, либо ампутирована).
  • Имеет проблемы с балансом и сниженной силой.

См. также

  • Трости
  • Ходунки

Ссылки

  1. ↑ Hoffman, L. Курс по устройствам для мобильности походки. Plus. 2022
  2. ↑ 2.0 2.1 O'Sullivan SB, Schmitz TJ, Fulk G. Физическая реабилитация. FA Davis; 2019 Jan 25.
  3. ↑ 3.0 3.1 Gardiner DM. Основы терапии упражнениями, 4-е изд. Индия: CBS Publishers & Distributors; 2004.
  4. ↑ 4.0 4.1 Manocha RHK, MacGillivray MK, Eshraghi M, Sawatzky BJ. Травмы, связанные с использованием костылей: Основанный на повествовании обзор. PM R. 2021 Oct;13(10):1176-1192.
  5. ↑ Fatemeh Rasouli, Kyle B. Reed. Помощь при ходьбе с использованием костылей: Обзор современного состояния, Journal of Biomechanics. 2020; 98: 1-12
  6. ↑ Yap, Wmq и др. "Подмышечные против предплечьевых костылей: Прогностическое когортное исследование, сравнивающее, что лучше для трехточечной походки с костылями." Malaysian orthopaedic journal vol. 15,2 (2021): 36-42.
  7. ↑ Van Hook FW, Demonbreun D, Weiss BD. Амбулаторные устройства при хронических нарушениях походки у пожилых. American family physician. 2003 Apr 15;67(8):1717-24.
  8. ↑ RegisteredNurseRN .Как пользоваться костылями. Доступно из: https://www.youtube.com/watch?v=ElZkPye4WtA [Обращение 9 апреля 2020]

Вопросы и комментарии