Введение
Кортиробульбарный тракт состоит из верхних двигательных нейронов черепных нервов. Мышцы лица, головы и шеи контролируются кортиробульбарной системой, которая заканчивается на двигательных нейронах в стволе мозга. В отличие от кортироспинального тракта, где кортекс головного мозга соединяется со спинальными двигательными нейронами и контролирует движения туловища, верхних и нижних конечностей.[1].
Анатомия
Происхождение: Двигательная кора (предцентральная извилина и передняя часть парацентральной дольки) [1]
Путь
Кортиробульбарные тракты покидают внутреннюю капсулу и входят в базилярную часть моста в виде многочисленных пучков [1] Волокна покидают мозжечковый нож adjacent to the кортироспинальный тракт.[1] Волокна могут принимать несколько путей и иметь несколько различных окончаний:
- Завершаются непосредственно на альфа-моторных нейронах или интернейронах, иннервирующих альфа-моторные нейроны в стволе мозга. Они контролируют соматическую двигательную активность в области головы, например, мышцы, контролирующие жевание, мимику и движение глаз.[2]
- Аксоны, иннервирующие моторные черепные ядра, могут перекрещиваться (пересекаться) перед тем, как они завершаются, что приводит к иннервации противоположных мышц. Поскольку некоторые из них перекрещиваются, а некоторые спускаются ипсилатерально, это приводит к двустороннему нисходящему контролю.[2]
- Непосредственно иннервируют черепные нервы или через интернейроны, например, через кортироспинальный тракт.[2]
Функция
Иннервирует мышцы лица, языка, челюсти и глотки посредством черепных нервов.[3]
Кортиробульбарный тракт напрямую иннервирует ядра для черепных нервов:
- V - Тройничный - мышцы для жевания
- VII - Лицевой - мышцы лица
- XI - Добавочный - грудино-ключично-сосцевидная мышца и трапециевидная мышца
- XII - Подъязычный нерв - мышцы языка [4]
Моторные области черепных нервов X (блуждающий нерв) в ядре ambiguus.[4]
Патология
Односторонние поражения кортиробулярного тракта обычно не приводят к клиническому эффекту на мышцы шеи и головы, так как нижние двигательные нейроны ствола мозга получают двустороннюю кортиробулярную иннервацию.[5] Однако существует два исключения из этих правил:
- Ядро лицевого нерва (VII): Мышцы нижней части лица получают контралатеральный вход от противоположной моторной коры. Таким образом, контралатеральные поражения моторной коры/внутренней капсулы приводят к слабости мышц лица на противоположной стороне. Однако они все же смогут морщить лоб, так как эта функция иннервируется двусторонне кортиробульбарным трактом.[5][6]
- Ядро подъязычного нерва (XII): Мышца genioglossus (мышца, отвечающая за высовывание языка) получает иннервацию от контралатеральной моторной коры. Следовательно, поражение, затрагивающее правую моторную кору/внутреннюю капсулу, приведет к слабости левой подъязычной мышцы. Поэтому из-за слабости левой стороны языка сильная мышца на правой стороне толкает язык влево.[5]
Терминология
Кортиробульбарный (или кортинуклеарный) тракт, это белое вещество, соединяющее кору головного мозга со стволом мозга, получает слово 'bulb' из архаичного термина для продолговатого мозга. В современной клинической практике иногда включает мост. Поэтому слово 'bulbar' относится к нервам и трактам, связанным с продолговатым мозгом, и, ассоциативно, с мышцами, иннервированными таким образом, такими как мышцы языка, глотки и гортани.[7].
Ресурсы
Ссылки
- ↑ 1.0 1.1 1.2 1.3 Янг, Пол. Медицинская анатомия. ГЛАВА 4. ПИРАМИДАЛЬНАЯ СИСТЕМА. http://medschool.slu.edu/anatomy/guide_ms/chapter_4.html (дата доступа: 6/5/2016)
- ↑ 2.0 2.1 2.2 Браун, ЭйСи. Веб-сайты по физиологии и нейронаукам. Нейронауки: Двигательные системы. http://www.acbrown.com/neuro/Lectures/Motr/NrMotrPrmr.htm (дата доступа: 6/5/2016)
- ↑ Мозг сверху донизу. АКСОНЫ, ВХОДЯЩИЕ И ВЫХОДЯЩИЕ ИЗ ДВИГАТЕЛЬНОЙ КОРЫ. http://thebrain.mcgill.ca/flash/i/i_06/i_06_cl/i_06_cl_mou/i_06_cl_mou.html (дата доступа: 6/6/2016)
- ↑ 4.0 4.1 Revolvy. Кортокобульбарный тракт. http://broom02.revolvy.com/main/index.php?s=Corticobulbar%20tract&item_type=topic (дата доступа: 6/6/2016)
- ↑ 5.0 5.1 5.2 HyperBrain. Ресурс для изучения нейроанатомии. Глава 10. Нижние и верхние мотонейроны и внутренняя капсула. http://library.med.utah.edu/kw/hyperbrain/syllabus/syllabus10.html (дата доступа: 05/06/2016)
- ↑ Донг Ч, Ван Г, Лу С, Ли Дж, Ян В, Ван СДЖ. Спонтанные лицевые выражения и микро-выражения: От мозга к лицу. Frontiers in Psychology. 4 января 2022;12:784834. [1]
- ↑ Liquisearch Кортокобульбарный тракт Доступно:https://www.liquisearch.com/corticobulbar_tract (дата доступа: 27.4.2022)
- ↑ Soton Brain Hub. Кортокобульбарный тракт. https://www.youtube.com/watch?v=GfTDIGoGiY8