Введение
Конский хвост — это совокупность спинномозговых нервов, которые проходят через поясничную цистерну, покидая позвоночный столб. Спинной мозг короче позвоночного столба, что вызывает скопление нервов, иннервирующих нижние конечности, по мере их прохождения вниз по позвоночному столбу и выхода на соответствующем уровне. Такое название связано с тем, что они похожи на хвост лошади. [1]
Анатомия
Спинной мозг заканчивается примерно на уровне L1, вследствие чего каудальные нервные корни ниже первого поясничного корня формируют конский хвост.
- Корни спускаются почти под прямым углом, достигая своих отверстий, собранные вокруг терминальной нити внутри спинальной оболчки.
- Проксимальная часть конского хвоста считается гиповаскулярной, поэтому более уязвима при сжатии.
Основа конского хвоста имеет приблизительно 10 пар волокон. Они состоят из 3-5 пар поясничных волокон, 5 пар крестцовых волокон и 1 копчикового нерва. Основная функция конского хвоста — передача и получение сообщений между нижними конечностями и органами малого таза, которые включают мочевой пузырь, прямую кишку и внутренние половые органы.
Корни конского хвоста имеют как передний, так и задний корень.
- Передние ветви этих спинномозговых нервов участвуют в поясничном и крестцовом сплетениях, обеспечивающих моторную и сенсорную иннервацию всей нижней конечности, тазовых и промежностных областей.
- Через свои задние ветви, эти спинномозговые нервы снабжают кожу и глубокие мышцы нижней части спины, а также крестцовые и копчиковые области[2].
Кроме того, конский хвост обеспечивает парасимпатическую иннервацию органов таза и промежности, включая мочевой пузырь, нисходящую и сигмовидную ободочные кишки, прямую кишку и как внутренние, так и внешние половые органы. Эта парасимпатическая иннервация также участвует в стимуляции эректильных тканей внешних половых органов, позволяя эрекцию пениса/клитора.[1].[3][4][5]
Физиотерапевтическое значение
Синдром конского хвоста: Синдром конского хвоста вызывает сжатие или раздражение корней пояснично-крестцового спинного нерва, часто из-за поясничной грыжи диска[2].
Литература
- ↑ 1.0 1.1 Healthline Cauda equina Доступно: https://www.healthline.com/human-body-maps/cauda-equina#1(посещено 29.4.2022)
- ↑ 2.0 2.1 Ken hub Cauda equina Доступно:https://www.kenhub.com/en/library/anatomy/conus-medullaris-medullary-cone-and-cauda-equina (посещено 29.4.2022)
- ↑ Standring, S (ED IN CHIEF) Grays Anatomy, the anatomical basis of clinical practice 40th edition Churchill Livingstone Elsevier, 2008.
- ↑ Parke WW, Gammell K, Rothman RH. Arterial vascularization of the cauda equina. J Bone Joint Surg Am 1981; 63: 53–62.
- ↑ Brash J Jamieson E,(ред.) Cunninghams Text book of Anatomy 7-е издание. Oxford Medical Publications. 1937.