Кисть в виде обезьяньей лапы

Введение

Обезьянья кисть — это физическая деформация у людей, вызывающая неспособность отводить или противопоставлять большой палец, тем самым вызывая малое или отсутствие отведения и противопоставления большого пальца.^[1] Отведение большого пальца — это способность двигать перпендикулярно (90°) от плоскости ладони. Противопоставление — это способность первой пястной кости вращаться над ладонной поверхностью руки, чтобы большой и кончик мизинца соприкасались. Большой палец также может иметь ограничения в сгибании и разгибании.

Термин "обезьянья кисть" вводит в заблуждение, так как у обезьян есть противопоставляющая мышца кисти, но из-за ограничений функции большого пальца некоторым людям кажется, что рука выглядит как у обезьяны.

Механизм повреждения / Патологический процесс

Механизм повреждения заключается в глубоком повреждении руки, предплечья и запястья, вызывающем повреждение срединного нерва, что приводит к нарушению функции тенарных мышц и мышцы, противопоставляющей большой палец руки. ^[2]

Клиническая картина

Состояние является частью средней нервной нервопараличной и обычно представляется проблемами подвижности большого пальца в различных плоскостях. Существует ограниченный диапазон движений большого пальца.

Управление / Интервенции

Операция может быть назначена в зависимости от тяжести деформации, также могут использоваться противовоспалительные препараты и инъекции кортикостероидов. ^[3] Эрготерапия, физиотерапия и динамическое шинирование, которое тянет большой палец в противопоставление, могут предотвратить чрезмерную деформацию. Однако возможно восстановление без лечения. Физическая терапия помогает восстановить силу мышц, в то время как шины (С-образные шины) и брекеты помогают восстановлению. ^[4] Однако мало исследований было проведено о физиотерапии и обезьяньем кисте.

Дифференциальная диагностика

1. Синдром запястного канала
2. Тендовагинит де Кервена
3. Триггерный палец

^[5]

Ссылки