Введение
Капнография — это неинвазивное измерение во время вдоха и выдоха парциального давления CO2 из дыхательных путей. Она предоставляет физиологическую информацию о вентиляции, перфузии и метаболизме, что важно для управления дыхательными путями.
Конечный выдох CO2 или EtCO2 является максимальным парциальным давлением CO2, полученным в конце выдоха. В то время как капнометр сообщает числовые значения в результате, капнограф добавляет графическое отображение волновой формы, которая представляет выдохнутый CO2 как функцию объема или времени, и созданная волновая форма называется капнограммой.
Показания к использованию
Этот метод позволяет получить представление о альвеолярной вентиляции, перфузии и метаболизме дыхания. Кроме использования для подтверждения измеренного уровня EtCO2, он дает нам два основных преимущества. Во-первых, соответствующая трассировка/метка на пульсоксиметре гарантирует, что зарегистрированная сатурация кислорода является достоверной. Во-вторых, оценка предоставленной волновой формы дает ключевую информацию о скрытых, латентных физиологических состояниях и текущих процессах заболеваний.[1]
Капнометрия — это неинвазивная техника мониторинга. Она позволяет быстро и надежно получить представление о таких аспектах, как вентиляция, циркуляция и метаболизм. В диагностике, мониторинге и прогнозировании исхода капнометрия является важным инструментом, особенно в догоспитальной обстановке.[2]
Состояния, такие как легочные эмболии (ЛЭ) и врожденные пороки сердца, влияющие на перфузию легких, не влияют на форму кривой, но оказывают влияние на соотношение между выдохнутым CO2 и артериальным кровяным CO2. Капнография также может использоваться для измерения продукции углекислого газа. Увеличение продукции CO2 наблюдается во время лихорадки и дрожи. Снижение продукции наблюдается во время анестезии и гипотермии.
Будущее капнографии
Капнография и измерение PETCO2 в будущем будут дополнены относительно новыми методологиями измерения. Включая изучение кинетики кислорода как направление на будущее.[3]
Капнография все больше используется медицинским персоналом скорой помощи для оказания помощи в оценке и лечении пациентов до их транспортировки в больницу. Эти использования включают подтверждение и мониторинг положения ЭТТ (эндотрахеальной трубки) или устройства для слепого введения в дыхательные пути. Неправильно размещенная трубка в пищеводе приведет к смерти пациента, если это не обнаружено.
| [4] | [5] |
Ссылки
- ↑ Joshua Nagler, MD, Baruch Krauss, MD. Capnography: A Valuable Tool fot Airway Managemant. Emerg Med Clin N Am 26 (2008) 881-897
- ↑ Dejan Kupnik, Pavel Skok. Capnometry in the prehospital setting: are we using its potential? Emerg Med J 2007;24:614–617.
- ↑ Cynthia T Anderson and Peter H Breen. Carbon dioxide kinetics and capnography during critical care. Crit Care2000, 4:207–215
- ↑ Adam Thompson. EtCO2: Capnography Part 1. Available from: http://www.youtube.com/watch?v=_mw27u6dBek [last accessed 22/02/13]
- ↑ Adam Thompson. EtCO2: Capnography Part 2. Available from: http://www.youtube.com/watch?v=C8sRBQZ_ky0 [last accessed 22/02/13]