Введение
Опросник по нарушениям в области руки, плеча и кисти (DASH) представляет собой 30-пунктовый опросник, который оценивает способность пациента выполнять определенные действия верхними конечностями.[1][2][3] Этот опросник является самоотчетным и позволяет пациентам оценивать сложность и влияние на повседневную жизнь по шкале Лайкерта с 5 градациями.[1][2]. DASH был переведен на множество языков и доказал свою валидность и надежность для оценки разнообразных нарушений верхних конечностей. [4]
Краткая версия опросника QuickDASH является сокращенной версией оригинального DASH. В отличие от оригинальной версии, содержащей 30 пунктов, QuickDASH включает только 11 пунктов.[5] Этот вопросник оценивает способность человека выполнять задачи, воспринимать нагрузки и тяжесть симптомов[5]. В инструменте QuickDASH используется 5-балльная шкала Лайкерта, на которой пациент может выбрать соответствующее число, отражающее его уровень тяжести или функциональности.[6]
Целевая аудитория
- Целевая аудитория для DASH включает всех лиц с одним или несколькими нарушениями опорно-двигательного аппарата верхних конечностей.[1][2][3]
- Оценочная мера QuickDASH предназначена для использования у пациентов с одной или несколькими нарушениями в области руки, плеча и кисти.[5][6]
Некоторые примеры вопросов DASH
Как бы вы оценили свою способность выполнять следующие задачи по шкале от 1 до 5 (1 — нет трудностей, 5 — невозможно выполнить):
"Поставить предмет на полку над головой"
"Использовать нож для нарезки пищи"
"Мыть спину"
В последней части опросника оцениваются ваши симптомы и влияние на работу и спорт, используя аналогичную шкалу.
Полная версия DASH доступна здесь
Краткая версия QuickDASH доступна здесь
Система оценки
Формула подсчета DASH и QuickDASH = ([(сумма n ответов)/n] -1)(25), где n представляет количество заполненных пунктов.[1]
- Рассчитать DASH невозможно, если пропущено более трех пунктов.[1]
- Рассчитать QuickDASH невозможно, если пропущен более одного пункта.[1]
Уровень нарушений
В обоих опросниках DASH и QuickDASH более высокие баллы указывают на более высокий уровень нарушений и тяжести, тогда как более низкие баллы указывают на меньший уровень нарушений.[1][3] Оценки в обоих тестах варьируются от 0 (нет нарушений) до 100 (наиболее тяжелые нарушения)[5]
Дополнительные опциональные модули
Опросники DASH и QuickDASH имеют два дополнительных 4-пунктовых модуля, которые можно использовать. Два дополнительных модуля:
- Работа - используется для пациентов, получающих компенсацию по трудовым несчастным случаям, или для тех, чье нарушение влияет на их способность работать
- Спорт/Исполнительские искусства - используется для спортсменов и музыкантов
Опциональные модули не могут быть оценены, если пропущен хотя бы один ответ.[1]
Доказательства
| Психометрические свойства | DASH | БыстрыйDASH |
| Надежность | ICC(2,1) = 0.96[2] | ICC(2,1) = 0.90[7] |
| Валидность | Коэффициент корреляции Пирсона r > 0.70[2] | Коэффициент корреляции Пирсона r > 0.70[8] |
| Минимальное обнаружимое изменение (MDC) | 12.75% - 17.23%[3] | 11.2%[7] |
| Минимально значимое клиническое различие (MCID) | 10.83-15[9] | 15.91-20[9] |
| Чувствительность | Чуть более чувствителен к исходной мере DASH и, в клиническом плане, может быть предпочтителен из-за меньшей длины[5][8] | |
| Разное | Доступно на 27 разных языках. Многие из этих версий были протестированы или находятся в процессе тестирования для проверки их психометрических свойств.[1] | Быстрый DASH имеет более высокую относительную эффективность по сравнению с DASH[8]. Недавние исследования также проанализировали надежность модифицированной меры БыстрогоDASH, от анкеты к версии с визуальной аналоговой шкалой[6] |
(MDC)– наименьшее количество изменений, которое должно произойти, прежде чем изменение можно будет считать истинным, а не ошибкой[3]
(MCID) – количество изменений в оценке, которое должно произойти, прежде чем это будет означать важное или полезное отличие в состоянии пациента.[7]
Ресурсы
Литература
- ↑ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 Измерение результата DASH. Доступно по http://www.dash.iwh.on.ca, Дата обращения 12 марта 2011 года.
- ↑ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 Beaton DE, Katz JN, Fossel AH, Wright JG, Tarasuk V, Bombardier C. Измерение целого или частей?: валидность, надежность и отзывчивость измерения результата DASH в различных областях верхней конечности. Journal of Hand Therapy. 2001 Apr 1;14(2):128-42.
- ↑ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 Beaton DE, Davis AM, Hudak P, McConnell S. Измерение результата DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand): что мы знаем о нем сейчас?. The British Journal of Hand Therapy. 2001 Dec;6(4):109-18.
- ↑ Sigirtmac IC, Oksuz C. Систематический обзор качества кросс-культурных адаптаций DASH. La Medicina del Lavoro. 2021;112(4):279.
- ↑ 5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 Gummesson C, Ward MM, Atroshi I. Укороченный опросник DASH (Quick DASH): валидность и надежность на основе ответов в полном формате DASH. BMC musculoskeletal disorders. 2006 Dec 1;7(1):44.
- ↑ 6.0 6.1 6.2 Matheson LN, Melhorn JM, Mayer TG, Theodore BR, Gatchel RJ. Надежность визуальной аналоговой версии QuickDASH. JBJS. 2006 Aug 1;88(8):1782-7.
- ↑ 7.0 7.1 7.2 Mintken PE, Glynn P, Cleland JA. Психометрические свойства укороченного опросника DASH (QuickDASH) и рейтинговой шкалы болевого синдрома у пациентов с болями в плече. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2009 Nov 1;18(6):920-6.
- ↑ 8.0 8.1 8.2 Beaton DE, Wright JG, Katz JN, Участники группы Upper Extremity Collaborative. Разработка QuickDASH: сравнение трех подходов к сокращению количества элементов. JBJS. 2005 May 1;87(5):1038-46.
- ↑ 9.0 9.1 Franchignoni F, Vercelli S, Giordano A, Sartorio F, Bravini E, Ferriero G. Минимальная клинически значимая разница в измерении результата DASH и его укороченной версии QuickDASH. Журнал ортопедической и спортивной физической терапии. 2014 Jan;44(1):30-9.