Введение

Изменение климата описывается как долгосрочное изменение (естественное или в результате вмешательства человека) температуры и погодных условий в регионе. [1] Климат Земли постоянно изменялся, даже задолго до появления человека. Однако учёные недавно наблюдали необычные изменения. [2] Средняя температура на Земле увеличивалась гораздо быстрее, чем ожидалось, за последние 150 лет. [3] Экстремальные погодные явления и наводнения по всему миру имели разрушительные последствия для здоровья и благополучия людей, оказывая дополнительное давление на системы здравоохранения. [2] Предполагается, что в период с 2030 по 2050 год более 250 000 человек будут ежегодно умирать в результате изменения климата; всё это привело к тому, что изменение климата было признано "величайшей угрозой здоровью человечества в 21 веке". [4]
Влияние на здоровье

За последнее полвека углекислый газ и другие парниковые газы, выделяемые в результате человеческой деятельности, повлияли на глобус различными способами.
- Климатические и погодные переменные создают угрозы для продовольственной и водной безопасности и вызывают вспышки водо- и векторно-передаваемых заболеваний. Предлагается, что более половины патогенных заболеваний человека могут обостряться из-за изменения климата. [5]
- Увеличение давления на ограниченные ресурсы приводит к миграции и конфликтам, связанным с климатом. [6]
- Изменение климата влияет на социальные и экологические детерминанты здоровья, такие как чистый воздух, безопасная питьевая вода, достаточное количество еды и безопасное жильё. [7]
- Регионы со слабой инфраструктурой здравоохранения, в основном развивающиеся страны, будут наименее способны справиться без помощи для подготовки и ответа. [7]
Экстремальная жара
Отмечается, что экстремальная жара имеет серьёзные последствия для здоровья, часто приводящие к дорогостоящим обращениям в отделение неотложной помощи, госпитализациям и даже преждевременной смерти. [8]
- Экстремально высокие температуры воздуха напрямую способствуют смертельным исходам от сердечно-сосудистых и респираторных заболеваний, особенно среди пожилых людей, например, во время летней жары 2003 года в Европе было зарегистрировано более 70 000 избыточных смертей.
- Высокие температуры повышают уровень озона и других загрязнителей воздуха, усугубляя сердечно-сосудистые и дыхательные заболевания. [9][10]
- Уровни пыльцы и других аэроаллергенов увеличиваются в условиях экстремальной жары, потенциально вызывая, например, астму, которая затрагивает около 300 миллионов человек.[7]
- Жаркая погода связана с профессиональными рисками для здоровья, приводящими к потере продуктивности, а также с увеличением числа заболеваний и травм, связанных со спортом. [11]
Природные катастрофы и изменения в осадках

Природные катастрофы относятся ко всем разрушительным метеорологическим (например, штормы, наводнения), геофизическим (например, землетрясения, вулканическая активность, оползни) и климатическим (например, лесные пожары, засуха) явлениям. [12] Ежегодно в результате природных катастроф погибает 45 000 человек. [12] Хотя количество смертей от природных катастроф сейчас значительно меньше, чем в предыдущие века, они всё равно затрагивают большую часть населения, в основном в развивающихся странах, где отсутствует адекватная инфраструктура для предотвращения и защиты от таких событий. [12]
- Повышение уровня моря и всё более экстремальные погодные явления разрушат дома, медицинские учреждения и другие жизненно важные услуги. Более половины населения мира живёт в пределах 60 км от моря. Людям придётся переезжать, что, в свою очередь, увеличивает риск возникновения различных проблем со здоровьем, от психических расстройств до инфекционных заболеваний.
- Возрастающая изменчивость осадков, вероятно, повлияет на поставку пресной воды. Отсутствие безопасной воды может ухудшать гигиену и увеличивать риск возникновения диарейных заболеваний, которые ежегодно убивают более 500 000 детей младше 5 лет. Уменьшение количества осадков также может привести к голоду и засухе. К концу 21 века изменение климата, вероятно, увеличит частоту и интенсивность засух в региональном и глобальном масштабе.
- Повышение температуры и изменчивость осадков, вероятно, уменьшат производство основных продуктов питания во многих самых бедных регионах, увеличивая распространённость недоедания и недовольствия (в настоящее время вызывающие 3,1 миллиона смертей каждый год).
- Также прогнозируется увеличение числа наводнений, которые могут: загрязнять запасы пресной воды; увеличивать риск возникновения водных заболеваний и создавать условия для размножения насекомых-переносчиков болезней, таких как комары; вызывать утопления и телесные повреждения; повреждать дома и нарушать поставки медицинских и здравоохранительных услуг.
Паттерны инфекций
Инфекционные заболевания — это ещё один аспект проблемы, связанной с изменением климата. Изменения в географическом и временном распределении, сезонности и интенсивности передачи инфекционных заболеваний привели к изменению паттернов инфекций, которые в основном затрагивают социально уязвимых. [13]
- Климатические условия сильно влияют на водные заболевания и заболевания, передаваемые через насекомых, улиток или других холоднокровных животных. [14]
- Изменения в климате, вероятно, увеличат сезоны передачи важнейших векторно-передаваемых заболеваний и изменят их географический диапазон. [14]
- Вектор комара Aedes, передающего денге, также очень чувствителен к климатическим условиям, и исследования показывают, что изменение климата, вероятно, продолжит увеличивать экспозицию к денге.[7]
Последствия для физиотерапии
Изменение климата признано Всемирной организацией физиотерапии важным фактором для здоровья человека, с призывами к медицинским профессионалам принять незамедлительные меры. [15] Логика этих призывов заключается в том, что физиотерапия, глобальное здоровье и окружающая среда не могут рассматриваться или практиковаться в отрыве друг от друга. Для всех медицинских специалистов, включая физиотерапевтов, существует большая необходимость включения устойчивости в повседневную практику (для получения дополнительной информации, пожалуйста, посетите страницу Устойчивое здравоохранение и экологическая физиотерапия).
Ассоциация экологической физиотерапии (EPA) — это международная сеть физиотерапевтов, созданная для помощи физиотерапии в более значительном вкладе в здоровье и благополучие планеты. Для введения в экологическую физиотерапию, пожалуйста, нажмите здесь.

Международная классификация функций, болезней и здоровья (ICF) признает ключевую роль экологических факторов в функционировании людей. Например, предполагается, что холод, экстремальная жара и осадки связаны с изменениями в физической активности (ФА).[16] Со временем глобальное потепление окажет все большее влияние на уровни ФА.
- В местах, где уже наблюдаются высокие температуры, прогнозируется увеличение физической неактивности.
- В регионах с высокой температурой дальнейшее снижение физической активности окажет разрушительное воздействие на здоровье населения и должно учитываться при расчете затрат на изменение климата и обосновании усилий по его смягчению.
- Рост температур может увеличить ФА в местах, подверженных холодному климату.[17].
Кто наиболее пострадает?
Большинство систематических обзоров влияния изменения климата на здоровье предполагает связь между изменением климата и ухудшением здоровья различными способами, как правило, направленными на то, что изменение климата связано с отрицательными последствиями для здоровья человека. [18]
- Некоторые места на планете более биологически разнообразны, чем другие, и эти районы подвергаются наибольшей угрозе со стороны роста населения, загрязнения воздуха и изменения климата. Биоразнообразие и физиотерапия - это две области, оказывающие взаимное влияние, для получения дополнительной информации нажмите здесь.
- Развивающиеся страны особенно страдают от влияния изменения климата. Они наибольше страдают, так как более уязвимы к разрушительным последствиям бедствия и обладают меньшей способностью справляться с последствиями. Восемь из десяти стран, наиболее пострадавших от количественных последствий экстремальных погодных условий в 2019 году, принадлежат к категории стран с низким или средним доходом. Половина из них - наименее развитые страны. [19]
- Регионы со слабой инфраструктурой здравоохранения (в основном в развивающихся странах) будут наименее способны справиться без помощи в подготовке и ответе (как мы видели в пандемии COVID-19).[7]
- Снижение выбросов парниковых газов за счет улучшения транспорта, питания и использования энергии может привести к улучшению здоровья, особенно за счет снижения загрязнения воздуха. Воздействие изменения климата на здоровье вряд ли будет равномерно или случайно распределено по населению. Важно смягчить потенциал изменения климата для увеличения неравенства в области здравоохранения. [18]
Решения

Изменение климата уже представляет собой срочную угрозу для миллионов жизней — но есть решения.[20] Политики и выборы на уровне отдельных людей могут снизить выбросы парниковых газов и принести значительные плюсы для здоровья. Например, более чистые энергетические системы и продвижение безопасного использования общественного транспорта и активного движения, например, езды на велосипеде или пеших прогулок в качестве альтернативы использованию частных автомобилей, могут снизить выбросы углерода и сократить бремя загрязнения воздуха в домах, что вызывает около 4,3 миллиона смертей в год, и загрязнения окружающего воздуха, которое вызывает около 3 миллионов смертей каждый год. [7]

На следующем примере показаны основные способы остановить изменение климата:
- Удерживать ископаемое топливо в земле. Ископаемое топливо включает уголь, нефть и газ. Чем больше они добываются и сжигаются, тем хуже становятся изменения климата. Все страны должны перемещать свои экономики подальше от ископаемого топлива как можно скорее.
- Инвестировать в возобновляемую энергию.
- Переходить на устойчивый транспорт.
- Быть экологически дружелюбными в домах и городах.
- Улучшать сельское хозяйство. Бизнесы и розничные продавцы продуктов питания могут улучшить практику ведения сельского хозяйства и предоставлять больше растительных продуктов.
- Восстанавливать природу для поглощения большего количества углерода – фотосинтезирующие растения поглощают углекислый газ по мере роста, запирая его в почвах.
- Защищать большие леса, такие как Амазонка. Леса играют ключевую роль в борьбе против изменения климата, и их защита является важным решением для изменения климата.
- Защищать океаны. Океаны также поглощают значительное количество углекислого газа из атмосферы, что помогает сохранять наш климат стабильным.
- Сокращать человеческое потребление. Наши предпочтения в транспорте, моде, продуктах питания и других аспектах образа жизни по-разному влияют на климат. Это часто определяется дизайном – компании моды и технологий, например, выпускают гораздо больше продуктов, чем реально необходимо. Но, хотя сокращение потребления этих продуктов может быть сложным, это, безусловно, стоит того. Снижение общего потребления в более богатых странах может помочь уменьшить нагрузку на планету.
- Сокращать использование пластика. Пластик производится из нефти, и процесс добычи, переработки и превращения нефти в пластик (или даже полиэстер, для одежды) характеризуется большой углеродоемкостью. Пластик не разлагается быстро в природе, поэтому большая его часть сжигается, что способствует выбросам. [20]
Ссылки
- ↑ Объединенные Нации. Действия по климату. Что такое изменение климата? Доступно онлайн: https://www.un.org/en/climatechange/what-is-climate-change [дата обращения: 13-1-2023]
- ↑ 2.0 2.1 Romanello M., Ди Наполи C., Драммонд P., Грин C., Кеннард H., Лампард P., и др. Отчет 2022 года Lancet Countdown по вопросам здоровья и изменения климата: здоровье на милости у ископаемого топлива. Lancet. 2022 ноябрь 5;400(10363):1619-1654.
- ↑ Климатические дети НАСА. Изменение климата Доступно онлайн: https://climatekids.nasa.gov/climate-change-meaning/ [дата обращения: 7.9.2021]
- ↑ Ваттс N., Аманн M., Арнелл N., Айеб-Карлссон S., Белесова K., Бойкофф M., и др. Отчет 2019 года Lancet Countdown по вопросам здоровья и изменения климата: обеспечение того, чтобы здоровье ребенка, родившегося сегодня, не определялось изменением климата. Lancet 2019;394(10211):1836-78.
- ↑ Маккензи Т., М. Гоу I. Изменение климата усугубляет почти две трети патогенных заболеваний, поражающих людей. Nat. Clim. Chang. 12, 791–792 (2022).
- ↑ВОЗ Изменение климата Доступно онлайн: https://www.who.int/westernpacific/health-topics/climate-change [дата обращения 7.9.2021]
- ↑ 7.0 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 ВОЗ Изменение климата и здоровье . Доступно онлайн: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/climate-change-and-health [дата обращения 7.9.2021]
- ↑ Розенталь Дж. Последствия экстремальной жары для здравоохранения - лишь верхушка айсберга. CAP 2002; 8 сентября.
- ↑ Ву Х., Лу К., Фу Д. Исследование временного ряда для оценки воздействия озона на смертность от респираторных и сердечно-сосудистых заболеваний в Наньчане, провинция Цзянси, Китай. Front Public Health. 2022 26 апреля;10:864537.
- ↑ Ле Д., Нгуен Х., Нгоц Д., До Т., Тон Н., Ван Ле Т., и др. Загрязнение воздуха и риск госпитализаций по поводу респираторных и сердечно-сосудистых заболеваний в крупном городе региона Меконгской дельты. Environ Sci Pollut Res Int. 2022 Дек;29(60):91165-91175.
- ↑ Эби К., Капон А., Берри П., Бродерик К. Жаркая погода и экстремальная жара: риски для здоровья. The Lancet 2021; 398 (10301): 698-708.
- ↑ 12.0 12.1 12.2 Ричи Х., Росадо П. Розер М. (Наш мир в данных) Стихийные бедствия. Доступно онлайн: https://ourworldindata.org/natural-disasters [дата обращения 17-1-2023]
- ↑ Гробуш Л., Гробуш М. Горячая тема на стыке окружающей среды и здоровья: исследование воздействия изменения климата на инфекционные заболевания. Int J Infect Dis. 2022 Мар;116:7-9.
- ↑ 14.0 14.1 Эль-Саид А. Камель М. Климатические изменения и их роль в возникновении и повторном появлении заболеваний. Environmental Science and Pollution Research 2020; 27:22336–22352.
- ↑ Мировая физиотерапия 2022. Изменение климата и здоровье. Заявление о политике - окончательный проект. Доступно онлайн: https://world.physio/sites/default/files/2022-07/PS-2022-Climate-change-FinalDraft.pdf [дата обращения 15-1-2023]
- ↑ Хо Дж.Й., Лам Х., Хуан, З., Лиу С., Гоггинс В., Мо П., Чан Е. Факторы, влияющие на физическую активность на открытом воздухе в экстремальных температурах у городской популяции субтропического климата в Китае: исследовательский телефонный опрос. BMC Public Health 2023; 23: 101.
- ↑ Physiopedia. Глобальные проблемы физической активности Доступно онлайн: https://www.physio-pedia.com/Global_Issues_Around_Physical_Activity?utm_source=physiopedia&utm_medium=related_articles&utm_campaign=ongoing_internal [дата обращения 8.9.2021]
- ↑ 18.0 18.1 Рок Р., Бодоан С., Нджабуэ Р., Камерон Л., Пуиер-Бержерон Л., Пюлэн-Ро Я., Фолон С., Трико А., Виттеман Х. Воздействие изменения климата на здоровье: обзор систематических обзоров. BMJ open. 2021 1 июня;11(6):e046333.
- ↑ Эксштейн Д., Кюнцель В., Шефер Л. Глобальный индекс климатических рисков 2021. Кто больше всего страдает от экстремальных погодных явлений. 2021 Янв:2000-19. Доступно онлайн: https://reliefweb.int/report/world/global-climate-risk-index-2021 [дата обращения 13.1.2023]
- ↑ 20.0 20.1 Гринпис Каковы решения проблемы изменения климата? Доступно онлайн: https://www.greenpeace.org.uk/challenges/climate-change/solutions-climate-change/ [дата обращения 7.9.2021]