Исследование случая - Травма спинного мозга в условиях бедствий и конфликтов

Заголовок

Травма спинного мозга T12 - L1 после Непальского землетрясения 2015 года ^[1]

Благодаря Humanity and Inclusion за изучение случая, взятого из Ранняя реабилитация в конфликтах и ​​катастрофах.

Аннотация

27-летний мужчина поступил в Центр реабилитации спинных травм через 3 недели после получения травмы спинного мозга T12-L1, хирургически управляемой после землетрясения в Непале.

Ключевые слова 

Травма спинного мозга, Землетрясение, Перелом T12-L1, Реабилитация

Характеристики пациента

Анамнез

27-летний мужчина получил травму спинного мозга во время землетрясения в Непале в 2015 году. Через три недели он был принят в Центр реабилитации спинных травм, после перевода из другой больницы с диагнозом перелома T12 – L1, который был хирургически управляемым. Был выписан через пять месяцев после травмы.

Результаты осмотра

Наблюдение

На момент поступления: Постельный режим, катетер Фолея, нерегулярный стул и полная зависимость в повседневной деятельности. Все жизненно важные показатели были стабильны.

Медицинское Управление

• Управление болью
• Управление ранами (Множество мягкотканных повреждений).

Уход за больными

• Управление мочевым пузырем и кишечником
• Образование по прерывистому катетеризованию, личной гигиене, режиму кишечника, профилактике осложнений, травм от давления и инфекции мочевыводящих путей.

Управление физиотерапией

Диапазон движений: Пассивные упражнения ОД нижних конечностей, активные упражнения ОД верхних конечностей.

Сила: Укрепление верхней части спины и верхних конечностей.

Мобильность (Квартира и туалет): Независимое передвижение в постели и методы снятия давления, трансфер из кровати в инвалидное кресло независимо.

Навыки управления инвалидной коляской: Основные и продвинутые, тренировка баланса в статическом и динамическом режимах.

Образование: Тромбофлебит и его профилактика, образование для опекуна и пациента по упражнениям ОД и позиции у кровати.

Управление трудотерапией

• Независим в большинстве повседневных дел, включая питание, одевание верхней и нижней части тела (в кресле), купание и уход за верхней и нижней частью тела, трансфер в туалет и его использование, трансфер всех уровней, основные и продвинутые навыки работы с инвалидной коляской.
• Образованный и достигнутый в модификации дома, начата работа по возврату на работу и досуговым мероприятиям (художник) и восстановление своей прежней роли в семье и обществе.
• Психологический: консультации по осознанию ожидаемых функциональных результатов, глубокая релаксационная терапия, индивидуальные/групповые занятия по безопасной реинтеграции в общество, групповое образование по вопросам сексуальности и фертильности после травмы спинного мозга, образование по правам инвалидов, поощрялась активная активность во всех реабилитационных мероприятиях, включая музыкальную терапию и йогу.
• Служба по обслуживанию инвалидных колясок предоставила мотивационное трехколесное кресло.

Измерение функционального результата:

AIS

• На момент поступления: Т12 AIS- A;
• На выписке: T12 AIS –A

SCIM

• На момент поступления: 10
• На выписке: 69

Реинтеграция в общество

• С 2016 года работает консультантом на равных в SIRC.
• Активная ролевая модель для недавно травмированных людей с травмой спинного мозга
• Отличный художник.

Ресурсы

Ранняя реабилитация в конфликтах и катастрофах, Humanity and Inclusion

Референции