Цель
Оценочный инструмент дыхательных паттернов (BPAT) — это структурированный инструмент для диагностики расстройств дыхательных паттернов. Дисфункциональное дыхание определяется как «изменение нормального биомеханического паттерна дыхания, которое приводит к периодическим/хроническим симптомам, как респираторным, так и нереспираторным, и склонности к гипервентиляции с субъективным и психологическим воздействием.[1]
Предназначенная популяция
BPAT был разработан для диагностики расстройств дыхательных паттернов у пациентов с астмой.[2]
Метод использования
Пациент должен находиться в состоянии покоя (сидеть неподвижно в течение 5 минут до оценки) в положении сидя с поддержкой спины.
Подсчитайте частоту дыхания и наблюдайте за дыхательным паттерном в течение одной минуты. Оцените особенности дыхания по таблице ниже:
| 0 | 1 | 2 | |
| Движение живота или верхней части груди: Где происходит движение при дыхании в покое? | Живот (Уровень диафрагмы и ниже) | Комбинация (Движение как в верхней части груди, так и в животе) | Вертикальное (Верхняя часть груди поднимается и опускается с каждым вдохом) |
| Вдох Есть ли увеличенный вдох? Это будет указываться слышимым вдохом через нос или рот и включает любой тип хрипа. | Тихий | Слышимый | Громкий |
| Выдох Есть ли увеличенный выдох? Это будет указываться слышимым выдохом через нос или рот и включает любой тип хрипа. | Тихий | Слышимый | Громкий |
| Канал вдоха и выдоха Дышат ли они через нос, рот или комбинацию обоих во время минуты оценки? | Нос (с закрытым ртом в течение всей минуты оценки) | Нос и рот (Во время минуты некоторые вдохи через нос, а некоторые через рот) | Рот (Дыхание с открытым ртом на протяжении всей времени) |
| Воздушное голодание Имеются ли признаки воздушного голодания в течение минуты оценки, такие как зевота, вздохи или глубокий вдох, чем обычные дыхательные вздохи? | Нет | Один раз в минуту | Два или более раза в минуту |
| Частота дыхания Какая частота дыхания в минуту оценивается? ОБЩАЯ ЧД___________ | 12 или меньше | 13-25 | 25+ |
| Ритм Равномерно ли расположены дыхания на протяжении всей минуты? Кажутся ли они регулярными и ритмичными? | Ритмичный | Нерегулярный | |
| Оценка | 0 | 1 | 2 |
| Оценка для каждого столбца | |||
| ОБЩАЯ ОЦЕНКА |
Доказательства
Расстройства дыхательных паттернов распространены у пациентов с трудноизлечимой астмой, увеличивают восприятие симптомов и ухудшают качество жизни. BPAT предоставляет простой и быстрый способ охарактеризовать расстройства дыхательных паттернов у пациентов с трудноизлечимой астмой. Оценка легко проводится и может инициировать необходимость в физиотерапевтической оценке и/или вмешательстве для оптимизации управления респираторными симптомами.
Анализ чувствительности показал, что оценка BPAT ≥4 соответствует чувствительности 0,92 и специфичности 0,75 для диагностики расстройств дыхательных паттернов в этой когорте.[2]
BPAT имеет высокую чувствительность и умеренную специфичность для расстройств дыхательных паттернов у пациентов с длительным COVID с чувствительностью 89,5% и специфичностью 78,3% для диагностики расстройств дыхательных паттернов при одышке после COVID.[1]
Сноски
- ↑ 1.0 1.1 Hylton H, Long A, Francis C, Taylor RR, Ricketts WM, Singh R, Pfeffer PE. Применение инструмента оценки дыхательных паттернов для оценки одышки после COVID-19 в реальных условиях. Клиническая медицина. 2022 Июль;22(4):376.
- ↑ 2.0 2.1 Todd S, Walsted ES, Grillo L, Livingston R, Menzies‐Gow A, Hull JH. Новый инструмент оценки для выявления расстройств дыхательных паттернов у пациентов с трудноизлечимой астмой. Респирология. 2018 Март;23(3):284-90.