Габапентин в лечении травм спинного мозга

Введение

Противоэпилептические препараты являются дополнительным фармакологическим вариантом для лечения боли и спастичности^[1]. Габапентин является примером широко изученного противоэпилептического препарата, который может использоваться для лечения невропатической боли при травме спинного мозга^[2]. Невропатическая боль часто встречается у пациентов с травмой спинного мозга и трудна для лечения из-за сложных изменений в нервной системе^[1]. Невропатическая боль после травмы спинного мозга может проявляться выше или ниже уровня травмы. Симптомы включают постоянное или прерывистое жжение, покалывание или колющую боль. Пациенты также могут испытывать гипералгезию или аллодинию в той же области^[3].

Фармакокинетика

Механизм действия противоэпилептических препаратов для лечения боли полностью не изучен, хотя предполагается, что он действует как агонист ГАМК и ингибитор кальциевых каналов. Габапентин обладает высокой аффинностью к альфа-2 рецепторам кальциевых каналов и снижает высвобождение возбуждающих нейромедиаторов^[1]. Путь введения - пероральный, и побочные эффекты включают сонливость, головокружение, спутанность сознания, атаксию и отеки. Период полувыведения составляет от 5 до 7 часов при нормальной функции почек^[4].

Значение для физиотерапии

Пациент с травмой спинного мозга может испытывать нарушения работы мочевой системы, и выведение препарата должно контролироваться^[1]. Уровень боли следует записывать с использованием подходящей шкалы, чтобы обеспечить эффективность препарата. Учет дневной сонливости может повысить безопасность и продуктивность во время реабилитационных занятий. Физиотерапевты должны использовать другие методы управления болью и спастичностью, такие как физические факторы, лечебные упражнения и мануальная терапия, чтобы помочь в восстановлении пациента^[5].

Назад к фармакологическому лечению травм спинного мозга

Ссылки