Реабилитация после ожогов
В последние десятилетия значительно улучшилось медицинское и хирургическое ведение ожогов. Увеличение выживаемости означает, что внимание сосредоточено на достижении оптимальных функциональных результатов.
∙ Пережившие ожоги часто страдают от
o постоянных рубцов, снижения диапазона движений, слабости и нарушения функциональных возможностей
o психологических и социальных проблем, которые значительно влияют на их способность возвращаться к нормальной жизни после выписки
∙ Реабилитация требует длительных, целеустремленных и мультидисциплинарных усилий для оптимизации результатов лечения пациентов, как находящихся в стационаре, так и амбулаторных.
(Schneider et al 2012; Disseldorp et al 2007; Esselman, 2007)
Цели мультидисциплинарной реабилитации после ожогов включают:
∙ Профилактика дополнительных/более глубоких травм
∙ Быстрое закрытие ран
∙ Сохранение активного и пассивного объема движений
∙ Предотвращение инфекции
∙ Предотвращение утраты функциональных структур
∙ Ранняя функциональная реабилитация (Kamolz et al 2009) Физиотерапевт может участвовать в достижении только некоторых из этих целей. ∙ Прежде всего, не навреди.
Раннее начало реабилитации необходимо для максимизации функциональных результатов для пациента
∙ Боль и психологический стресс, вызванные ожогом, оказывают значительное влияние на соблюдение рекомендаций. o Необходим эмпатичный, поддерживающий и понимающий подход ∙ Срочность и важность начала ранней реабилитации должны быть доведены до сведения пациента четко, но мягко (Procter 2010).