Войти

Эписакральные липомы

03.09.2025
4 просмотра

Введение

  • Наиболее распространенный тип боли в жировой ткани поясничной области — это болезненный жировой узел в области крестцово-подвздошного сочленения, который иногда называют эпизасакральная липома или "спинная мышь". Хотя предполагалось, что часть жировой ткани может грыжаться через нормальную глубокую фасцию и становиться отечной и источником боли, значимость этих узлов спорна. Клинически пациент может жаловаться на боль в болезненных узлах, которые прощупываются и часто двусторонние. "Масса" обычно ощущается как подвижная мягкая опухоль, которая скользит под пальцем исследователя. Лечение варьируется от игнорирования поражения как незначительного до многократного прокалывания и инъекции узла местным анестетиком с последующим массажем. Хирургическое удаление не кажется оправданным из-за неопределенности значимости этих липом. Менее распространенной областью боли является нормальная пресакральная жировая подушка. Пациент чаще всего женщина, и боль может быть связана с менструальным циклом. Могут даже быть жалобы на ощущение "опухоли" в этой области, хотя обычно при обследовании это не подтверждается. Скорее всего, боль в этой нормальной жировой подушке является отраженной из другого места, но причина остается неясной.[1]
  • липома
  • Эпизасакральная липома — это небольшой, болезненный подкожный узел, который в первую очередь возникает над задней частью подвздошного креста. Эпизасакральная липома является значимой и излечимой причиной острой и хронической боли в пояснице. Эпизасакральная липома возникает в результате разрывов в тораколюмбальной фасции и последующего грыжирования части подлежащей спинной жировой подушки через разрыв. Эта клиническая сущность распространена, и ее распознавание простое.[2]
  • Другие термины для описания эпизасакральной липомы — это спинная мышь, синдром боли подвздошного гребня и синдром многораздельной зоны.

Клиническая картина[3]

Липома — доброкачественная опухоль из жировой ткани. Они обычно

  1. мягкие на ощупь,
  2. подвижные,
  3. безболезненные. 
  4. Обычно они возникают сразу под кожей, но иногда могут быть глубже.
  5. Большинство из них не превышает 5 см в размере

Факторы риска

  1. наследственность, 
  2. ожирение
  3. отсутствие физической активности

Точно не ясно, что вызывает их. Люди среднего возраста чаще страдают ими, и они встречаются в семьях.

Они часто появляются после травмы, хотя врачи не уверены, именно ли это влияет на их формирование.

Наследственные состояния могут их вызывать. У некоторых людей с редким состоянием, известным как болезнь Маделунга, они могут возникать. Это наиболее часто встречается у алкоголиков мужчин средиземноморского происхождения. Обычно они проявляются как маленькие, мягкие узелки. Их размер обычно менее 2 дюймов. Иногда может развиваться более одного.

Когда вы нажимаете на один из них, он может чувствоваться как тестообразный. Он легко перемещается под давлением пальца. Обычно они не причиняют боли, хотя могут вызывать дискомфорт, если надавливают на близлежащие нервы или в них проходят кровеносные сосуды.

Диагностика

Диагностика обычно основывается на

  1. иногда медицинской визуализации
изображение сакросакральной липомы

2. биопсию ткани используют для подтверждения диагноза.

3. Физическое обследование.

Поскольку липомы не вредны, многие врачи часто оставляют их в покое. Вас могут попросить отслеживать ее состояние между визитами.

Маленькие липомы

Если одна из них болит, врач может удалить ее хирургическим путем через небольшой надрез.

Хирургическая липома

Другие возможные методы лечения включают:

  • Стероиды
  • Липосакция

Большие липомы

Липомы размером более 2 дюймов иногда называют "гигантскими липомами". Они могут вызывать нервную боль, заставлять вас чувствовать себя неуверенно из-за внешности или мешать носить одежду.

Удалить одну из них немного сложнее. Вероятно, вам придется получить что-то, что усыпит вас во время процедуры. В этом случае вам нужно будет попросить кого-то отвезти вас домой после этого.

Липомы редко возвращаются после удаления и не увеличивают вероятность заболевания другими болезнями.

Управление физической терапией

Цель лечения:

  • временное облегчение боли при острых случаях
  • переобучение движения мышц и нижних конечностей при хронических случаях, если движения могли быть ограничены из-за боли в течение долгого времени.

Лечение может быть достигнуто при:

  • Глубокие трения
  • Манипуляции должны быть средством лечения для снятия боли. 
  • хиропрактическая манипуляция,[4]
  • стимуляция риодораку
  • терапия триггерной точки.
  • Электростимуляция выполнялась в окружном распределении, с липомой в центре круга из точек. 

Лечение липомы естественным образом:[5]

Лечение липомы с использованием натуральных масел и трав

  1. Создайте мазь с использованием натуральных масел и трав. Натуральные масла, такие как ним и льняное семя, отлично подходят в качестве основы для мазей. Экспериментируйте с различными комбинациями трав и масел.
  • Масло нима является вяжущим средством, которое помогает защищать кожу. Оно часто используется в аюрведической (древнеиндийской) медицине для лечения липом.
  • Льняное масло содержит высокие уровни омега-3 и омега-6 жирных кислот. Омега-3 и омега-6 жирные кислоты помогают снизить воспаление. Убедитесь, что покупаете льняное масло, сертифицированное как свободное от тяжелых металлов, таких как свинец и ртуть.
  • Хотя это и не натуральное масло, охлажденный зеленый чай является отличной альтернативой для вашей основы. Он богат антиоксидантами, которые помогают регулировать уровень сахара и жиров в крови.

2. Смешайте мокрицу с натуральным маслом или чайной основой. Смешайте 1 чайную ложку мокрицы с 2-3 столовыми ложками масла нима или льняного масла. Наносите мазь на липому.

  • Мокрица используется для уменьшения жиров
  • Вы также можете использовать 1-2 столовые ложки охлажденного зеленого чая вместо масла нима или льняного масла, чтобы сделать пасту.

3. Попробуйте создать мазь с куркумой. Смешайте 1 чайную ложку куркумы с 2-3 столовыми ложками масла нима или льняного масла. Нанесите мазь на липому. Ваша кожа немного пожелтеет из-за куркумы. Покройте липому повязкой, чтобы защитить одежду.

  • Куркума, как и масло нима, широко используется в аюрведической медицине.
  • Для пасты добавьте 1-2 столовые ложки охлажденного зеленого чая вместо масла нима или льняного масла к куркуме.

4. Добавьте сушеный шалфей в масло нима или льняное масло. Смешайте ½ - 1 чайную ложку сушеного шалфея с 2-3 столовыми ложками масла нима или льняного масла. Нанесите бальзам на липому.

  • Замените 1-2 столовыми ложками охлажденного зеленого чая вместо масла нима или льняного масла, чтобы сделать пасту.
  • Шалфей используется в традиционной китайской медицине для растворения жировой ткани.

Лечение липомы с помощью улучшения питания

  1. Старайтесь как можно больше переходить на органические продукты. Переход на органические продукты уменьшает количество консервантов и добавок, которые вы потребляете. Ваша печень затем сможет уделить больше внимания удалению токсинов, накопленных в жировой ткани липомы.
  • Ограничение количества обработанных и готовых продуктов, которые вы потребляете, также ограничит количество консервантов и добавок в вашем рационе.

2. Увеличьте количество овощей и фруктов в вашем рационе. Фрукты и овощи содержат антиоксиданты, которые помогают снизить уровень жиров в крови.

  • Выбирайте ярко окрашенные фрукты и овощи для получения максимального количества антиоксидантов. Отличные примеры фруктов и овощей, богатых антиоксидантами, включают чернику, малину, яблоки, сливы, цитрусовые, листовые зелёные овощи, кабачки и сладкий перец.

3. Ешьте больше рыбы. Рыба содержит много полезных омега-3 жиров и белка высокого качества. Омега-3 жиры помогают уменьшить воспаление и могут помочь ограничить рост липом.

  • Лосось и тунец являются отличными источниками омега-3 жирных кислот, а также богаты белком.
  • Хорошие источники омега-3 жирных кислот включают скумбрию, сельдь, форель, которые также богаты витамином B-12.

4. Ограничьте потребление красного мяса. Если вы все же едите красное мясо, убедитесь, что оно получено от животных, питающихся травой и без добавления антибиотиков или гормонов. Мясо, полученное от животных на травяных пастбищах, содержит много полезных омега-3 и омега-6 жиров.

  • Курица, тофу и бобы являются здоровыми альтернативами красному мясу, которые также богаты белком.

Литература

  1. ↑ Mercier.L , Practical Orthopedics 6th Edition, Elsevier
  2. ↑ Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Ankara Training and Research Hospital, Ankara, Turkey, PubMed ,2013
  3. ↑ James, William D.; Berger, Timothy G.; Elston, Dirk M. (2005). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology (10th ed.). London: Elsevier
  4. ↑ Bond.D, Chiropractic Treatment of the Back Mouse, Dynamic Chiropractic, September 27, 2004, Vol. 22, Issue 20
  5. ↑ How to cure lipomas Naturally. WikiHow, https://www.wikihow.com/Cure-Lipomas-Naturally, last access 9/2/2018