Двуглавая мышца бедра

Описание

Biceps femoris — это мышца задней группы бедра, расположенная в заднелатеральной области. Она начинается проксимально двумя "головками", называемыми "длинная головка" (поверхностная) и "короткая головка" (глубокая). Она является частью подколенных сухожилий.^[1]

[2]	[1]

Анатомия

Происхождение

• Длинная головка: сидалищный бугор^[3]
• Короткая головка: linea aspera и латеральная надмыщелковая линия бедренной кости^[3]

Вставка

Латеральная часть головки малоберцовой кости^[3]

Нервное обеспечение

• Длинная головка: большеберцовая часть седалищного нерва (L5-S2)^[3]
• Короткая головка: общая малоберцовая часть седалищного нерва^[3]

Кровоснабжение

Проникающие ветви глубокой бедренной артерии, нижней ягодичной и медиальной огибающей бедренной артерий^[3]

Функция

Действия

• Длинная головка: сгибает колено, разгибает бедро, вращает наружу нижнюю часть ноги, когда колено слегка согнуто, содействует в наружной ротации бедра при разогнутом бедре^[1][3]
• Короткая головка: сгибает колено, вращает наружу нижнюю часть ноги, когда колено слегка согнуто^[1][3]

Функциональный вклад

• Через обратное действие по происхождению и вставке, длинная головка обеспечивает заднюю устойчивость таза^[4]
• Обе головки обеспечивают ротационную стабильность, предотвращая переднее вывихивание большеберцовой кости на бедренной кости во время сгибания^[4]
• Его вклад в аркуатный комплекс связок на заднелатеральном углу колена также обеспечивает варусную и ротационную устойчивость колена^[4]

Клиническая значимость

Известно, что мышца biceps femoris обычно имеет 2 головки, а именно короткую и длинную головки biceps femoris. Эти две головки вставляются на головку малоберцовой кости, где в месте вставки они делятся на две части по побочным малоберцовым связкам. Любое подвывих или вывих сухожилия biceps femoris или ненормальная вставка сухожилия, и любая или отсутствие травмы, нестабильность мениска может привести к Скачущему сухожилию biceps femoris. Это необычное состояние с симптомами боли на латеральной стороне колена, выделением головки малоберцовой кости, болезненным щелчком на латеральном участке колена во время активного и пассивного сгибания колена на 90 градусов, и трудностями в выполнении повседневных действий или спортивных упражнений. Поскольку это редкое явление, существует очень мало статей, опубликованных по этому поводу. Кроме того, точная патология, ведущая к возникновению синдрома щелкающего сухожилия biceps femoris, до сих пор неизвестна. Однако, согласно исследованиям, возникновение этого состояния может быть вызвано чрезмерным использованием, длительными спортивными нагрузками или врожденными факторами^[5][6].

При выполнении спринта может произойти внезапное повышение или изменение скорости бега, из-за чего мышца biceps femoris и полусухожилие, расположенные сзади бедра, обычно повреждаются, что приводит к чрезмерному растяжению таких мышц. Травма длинной головки сухожилия biceps femoris и полусухожилия наиболее часто встречается среди футболистов, приводя к спортивным травмам^[7].

Техники

Пальпация

• Положите клиента в положение лежа на животе с небольшим согибанием колена^[8]
• Начав дистально, найдите латеральную проксимальную границу подколенной ямки, чтобы определить вставку сухожилия^[8]
• Пощупайте подколенные сухожилия латерально, чтобы найти biceps femoris^[8]
• Передвиньте ладонь к седалищному бугуру (проксимально), чтобы найти брюшко мышцы biceps femoris^[8]

Тестирование на длину и растяжение

• Одна рука прикасается к верхней передней подвздошной ости и подвздошному гребню пациента большим пальцем и указательным пальцем^[9]
• Другой рукой поддерживайте ногу пациента непосредственно над лодыжкой^[9]
• Поднимите ногу пациента в флексию бедра, удерживая колено разогнутым, и добавьте внутреннюю ротацию большеберцовой кости, чтобы предвосхитить biceps femoris^[9]
• Гибкость biceps femoris исчерпывается, когда подвздошная кость начинает вращаться кзади^[9]

Шаблон распространения триггерной точки

• Боль, исходящая от триггерных точек в нижней половине двуглавой мышцы бедра (длинная или короткая головка), сосредотачивается на задней части колена и может распространяться вверх по заднелатеральной области бедра до складки ягодицы.^[10]

Лечение

Растяжка

• Положение пациента лежа на боку, поддержка нижней ноги, сгибание бедра и колена^[11]
• Держите верхнюю ногу и отводите её в абдукцию^[11]
• Во время абдукции попробуйте поддерживать ногу своим телом, чтобы пациент мог разогнуть колено при сдавливании бедра в сгибание^[11]
• Одной рукой держите верхнюю ногу и ладонной частью другой руки постарайтесь растянуть мышцу вдали от места её прикрепления^[11]

Роллинг квадрицепса

Настоящее исследование предлагает выводы о том, что роллинг квадрицепса самостоятельно эффективно снижает активацию двуглавой мышцы бедра. Роллинг мышц пациента может привести к изменению диапазона движений, производительности и ко-активации мышц вокруг конкретного сустава. По словам исследователя, когда происходит одновременное сокращение агониста и антагониста мышцы, это помогает обеспечить стабильность коленного сустава.  Однако, если возникает любое нарушение стабильности сустава, колено особенно подвержено травме. Более того, в исследовании говорится об травме передней крестообразной связки (ПКС), которая чаще встречается из-за изменения ко-активации мышц, и требуется дальнейшее исследование для выявления эффективности роллинга на активацию мышц вокруг коленного сустава^[12].

Мобилизация мягких тканей

Выполнение мобилизации мягких тканей с помощью IASTM для ягодичных, межкурьевой полосы, квадрицепса, аддукторов и подколенных сухожилий два раза в неделю в течение 3 недель помогает улучшить диапазон движений при разгибании колена у пациентов, страдающих от снижения гибкости или уменьшения диапазона движений из-за ограничений мягких тканей^[13].

Ресурсы

Это видео является хорошим резюме функций двуглавой мышцы бедра.^[14]

Ссылки