Двубрюшная мышца

Описание

Двубрюшная мышца (также известна как двубрюшная мышца) имеет два брюшка^[1], а именно переднее и заднее брюшко. Это небольшая, но важная мышца в шее^[2]. Она имеет множество вариаций, но эти вариации не обязательно вызывают клинические симптомы^[2]. Она относится к группе надподъязычных мышц, которая включает челюстно-подъязычную, подбородочно-подъязычную и шилоподъязычную мышцы^[1].

Происхождение

Переднее брюшко - челюстная ямка для двубрюшной мышцы, возле средней линии^[2][1]

Заднее брюшко - выемка сосцевидного отростка височной кости^[2][1]

Вставка

Они соединяются, образуя промежуточное сухожилие, которое прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости^[2][1]. Промежуточное сухожилие иногда может проникать в шилоподъязычную мышцу^[2].

Нервное обеспечение

Переднее брюшко - нижнечелюстная ветвь (V3) тройничного нерва (CN V) через челюстно-подъязычный нерв^[2]. В некоторых случаях переднее брюшко может иннервироваться как челюстно-подъязычным нервом, так и лицевым нервом^[2].

Заднее брюшко - лицевой нерв (CN VII)^[2]

Кровоснабжение

Переднее брюшко - подподбородочная ветвь лицевой артерии^[2]

Заднее брюшко - задние ушные и затылочные артерии^[2]

Функция

• Поднимает подъязычную кость для стабилизации во время глотания (для защиты дыхательных путей)^[2][1]
• Открывает челюсть, опуская нижнюю челюсть^[2][1]
• Играет роль в речи и жевании^[2]
  

Структура

Двубрюшная мышца состоит из двух мышечных брюшек, объединенных промежуточным округлым сухожилием. Два брюшка двубрюшной мышцы имеют разное эмбриологическое происхождение и снабжаются различными черепными нервами. У каждого человека есть правая и левая двубрюшная мышца. Двубрюшная мышца простирается от сосцевидного отростка черепа до нижней челюсти у подбородка, и на полпути она становится сухожилием, которое проходит через сухожильный блок, прикрепленный к подъязычной кости.

Заднее брюшко
Заднее брюшко, более длинное, чем переднее брюшко, возникает из сосцевидной вырезки, которая находится на нижней поверхности черепа, медиально к сосцевидному отростку височной кости. Сосцевидная вырезка представляет собой глубокую борозду между сосцевидным и шиловидным отростками. Сосцевидная вырезка также называется двубрюшной бороздой или двубрюшной ямкой. Заднее брюшко снабжается двубрюшной ветвью лицевого нерва.

Переднее брюшко
Переднее брюшко возникает из углубления на внутренней стороне нижнего края нижней челюсти, называемого двубрюшной ямкой нижней челюсти, близко к симфизу, и проходит вниз и назад. Переднее тело снабжается тройничным нервом через челюстно-подъязычный нерв, который является ветвью нижнего альвеолярного нерва, сам по себе ветвью нижнечелюстной ветви тройничного нерва. Оно происходит из первой жаберной дуги.

Промежуточное сухожилие
Два брюшка заканчиваются промежуточным сухожилием, которое перфорирует шилоподъязычную мышцу и связано с боковой частью тела и большим рогом подъязычной кости при помощи фиброзной петли, которая иногда выстлана слизистой оболочкой.

Треугольники
Двубрюшная мышца делит передний треугольник шеи на три меньших треугольника:

1. Поднижнечелюстной треугольник (также называемый двубрюшным треугольником) образован челюстью сверху, сзади двубрюшным задним брюшком и медиально двубрюшным передним брюшком^[2].
2. Сонный треугольник образован задним брюшком двубрюшной мышцы сверху, грудинно-ключично-сосцевидной мышцей сзади и медиально верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы^[2].
3. Подподбородочный треугольник образован подъязычной костью снизу и обоими передними брюшками двубрюшных мышц

Паттерн иррадиации триггерной точки

Переднее и заднее брюшки двубрюшной могут содержать миофасциальные триггерные точки (МТТ). МТТ в заднем брюшке может иррадиировать боль в области сосцевидного отростка и иногда в горло под подбородком^[3]. Переднее брюшко иррадиирует к нижним центральным резцам и альвеолярному гребню ниже.^[3]

Пальпация

Прямая наружная пальпация заднего двубрюшного затруднена из-за глубины мышцы. Переднее двубрюшное обследуется путем идентификации латеральных границ подъязычной кости, а затем пальпации нижней поверхности нижней челюсти, располагая пальцы по обе стороны от средней линии. Для подтверждения расположения переднего двубрюшного пациента просят глотать; выпуклость переднего брюшка может быть ощутима под кончиками пальцев по мере поднятия подъязычной кости. <be>

Ресурсы

^[4]

Ссылки