Войти

Основные компоненты права на здоровье

20.02.2025
13 просмотров
Вопросы и комментарии

Введение

Право на здоровье (статья 12) было определено в Общем Комментарии 14 Комитета по экономическим, социальным и культурным правам – комитета независимых экспертов, ответственного за контроль за соблюдением Пакта. [1] Право на здоровье включает следующие четыре основные компонента, которые часто используются для описания предоставления медицинских услуг: Доступность, Приемлемость, Удовлетворимость и Качество (модель AAAQ). Модель AAAQ часто используется для описания предоставления медицинских услуг, и мы будем использовать эту модель для рассмотрения реабилитации в системах здравоохранения[2][3][4].[5]

Доступность

Доступность услуг требует, чтобы общественные учреждения здравоохранения и здравоохранения были доступны в достаточном количестве, учитывая условия развития и экономическое состояние страны.

В странах с низкими ресурсами часто имеется мало или вовсе нет реабилитационных услуг. Там, где они доступны, реабилитация часто сосредоточена в городских центрах или предоставляется неправительственными организациями, что означает, что услуги не интегрированы в местную систему здравоохранения.[2][5]

[2]

Доступность

Система здравоохранения должна быть доступна для всех, и доступность имеет четыре пересекающихся измерения:[2]

  1. Недискриминация
    • Услуги здравоохранения, товары и услуги должны быть доступны для всех, особенно для наиболее уязвимых.[2]
  2. Физическая доступность
    • Учреждения здравоохранения, товары и услуги должны находиться в безопасной физической досягаемости для всех частей населения.[2]
  3. Экономическая доступность (доступность по цене)
    • Услуги здравоохранения должны быть доступны по цене для всех. Доступ может быть ограничен расходами, необходимостью платы из кармана или долгим временем ожидания.[5][5] 
  4. Доступность информации
    • Доступность включает право искать, получать и распространять информацию о вопросах здравоохранения. Например, правительства должны обеспечивать доступ молодых людей к образованию и информации о сексуальном и репродуктивном здоровье, представленной в непредвзятой форме.[2]

Приемлемость

Приемлемость требует, чтобы услуги здравоохранения были этичными и культурно подходящими, то есть уважали права индивидов, меньшинств, народов и общин и учитывали требования гендера и жизненного цикла. Реабилитационные услуги должны быть этичными и культурно подходящими для населения, которому они предоставляются.[5][5]  Данные более чем 280,000 пользователей услуг за 30-летний период показали, что женщины и девочки реже пользовались реабилитацией по всем условиям здоровья. Необходимы дальнейшие исследования для понимания исключения женщин и девушек из реабилитационных услуг, так как это влияет на их потенциал и оказывает негативное воздействие на их семьи и более широкие сообщества.[5][2][6]

Качество

Качество требует, чтобы услуги здравоохранения были научно и медицински обоснованными и самого высокого качества. Основой качества реабилитационных услуг является доказательная практика. К сожалению, существует несоответствие между тем, где ведется исследование в области реабилитации, и тем, что относительно мало делается в контексте стран с низкими ресурсами.[5][5] [2] Систематический обзор вмешательств для людей с инсультом из стран с низким и средним уровнем дохода, проведенный в 2020 году, нашел всего 62 исследования, 44 из которых были проведены в Индии.[5][5][7] Это иллюстрирует нехватку исследований в области реабилитации, проводимых в контекстах с низким и средним уровнем дохода. Дополнительным фактором, ограничивающим качество реабилитации, является невозможность доступа к значимым исследованиям. Это может быть связано с отсутствием релевантности к контексту, статьи/исследования могут быть заблокированы платным доступом, или может существовать языковой барьер в понимании исследования и переводе знаний.[5][2][5]

Ресурсы

Ссылки

  1. ↑ Şaramet O. Право на защиту здоровья или право на здоровье? – Конституционные подходы. Jus et Civitas - Журнал социальных и правовых исследований (бывший Бюллетень Университета Нефть и Газ в Плоешти, Серия Социально-Гуманитарные и Юридические Науки). 2020;71(1):29-40.
  2. ↑ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 Peters DH, Garg A, Bloom G, Walker DG, Brieger WR, Hafizur Rahman M. Бедность и доступ к здравоохранению в развивающихся странах. Annals of the New York Academy of Sciences. 2008 июн;1136(1):161-71.
  3. ↑ Управление Верховного комиссара ООН по правам человека. Общий комментарий КЭСКР №14: Право на достижимый максимальный стандарт здоровья (ст. 12). 2000
  4. ↑ Всемирная организация здравоохранения. Реабилитация в системах здравоохранения: руководство к действию. 2021
  5. ↑ 5.00 5.01 5.02 5.03 5.04 5.05 5.06 5.07 5.08 5.09 5.10 5.11 5.12 Объединенные Нации. Всеобщая декларация прав человека. Доступно по ссылке: https://www.un.org/en/universal-declaration-human-rights/(доступ 22 июня 2021 г.).
  6. ↑ Barth CA, Wladis A, Blake C, Bhandarkar P, O’Sullivan C, (2020) Пользователи услуг реабилитации в 14 странах и территориях, пострадавших от конфликтов, 1988-2018. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. Сентябрь 2020; 98:599-614
  7. ↑ Dee M, Lennon O, O’Sullivan C (2020) Систематический обзор физических реабилитационных вмешательств после инсульта в странах с низким и средним уровнем дохода. Disability and Rehabilitation. 42:4, 473-501.

Вопросы и комментарии