Описание
Дорзальный лопаточный нерв - это ветвь плечевого сплетения, исходящая из вентральной ветви корня C5. Это моторный нерв, который исходит из корня C5, пронизывает среднюю лестничную мышцу, проходит углубленно и снабжает леватор лопатки и ромбовидные мышцы.
Выходя из средней лестничной мышцы, он проходит сзади между задней лестничной, леватором лопатки и верхней задней зубчатой мышцей. На этом участке ДСН проходит ниже и медиально к лопатке, проходя перед малой и большой ромбовидными мышцами. В этой позиции ДСН заканчивается, иннервируя большую и малую ромбовидные мышцы на их передних поверхностях.[1]
Функция
Это моторный нерв, поэтому он снабжает 3 мышцы верхней части спины (леватор лопатки, большая и малая ромбовидные). Эти мышцы работают динамично и коллективно называются перискапулярными стабилизирующими мышцами.
Связанная структура
Дорзальная лопаточная артерия (DSA) следует за ДСН для обеспечения кровоснабжения трапеции, леватора лопатки и ромбовидных мышц. DSA обычно окружает ДСН, когда он проходит медиально к лопатке и перед ромбовидными мышцами.[1]
Клиническая значимость
- Компрессия дорзального лопаточного нерва (ДСН): Это состояние, при котором дорзальный лопаточный нерв зажимается в средней лестничной мышце, вызывая боль и скованность в плечевом поясе и ограниченность амплитуды движений, а также крыла лопатки. Наиболее распространенной причиной зажатия ДСН является гипертрофированная средняя лестничная мышца.
- Анатомический вариант: Согласно исследованию, проведенному Нгуеном и др. в 2016 году, из 20 взрослых трупов около 70% ДСН происходили из C5, причем 74% прокалывали среднюю лестничную мышцу. Около 48% ДСН снабжали только леватор лопатки, а 52% иннервировали как леватор лопатки, так и ромбовидные мышцы. [4]
- Дорзальный лопаточный нерв также связан с травмой плечевого сплетения.
- Блокада ДСН проводится в японских клиниках лечения боли для лечения боли в шее и катакори (уникального симптома в японской популяции, характеризующегося миофасциальной болью, такой как боль в плечевом поясе).[5]
Оценка
Оценка для ДСН может проводиться путем обращения к функции леватора лопатки и ромбовидных мышц.
Ссылки
- ↑ 1.0 1.1 Bishop KN, Varacallo M. Анатомия, плечо и верхняя конечность, дорзальный лопаточный нерв. StatPearls [Интернет]. 10 августа 2020 г.
- ↑ Дорзальный лопаточный нерв - всё, что вам нужно знать - Dr. Nabil Ebraheim. Доступно по адресу:https://www.youtube.com/watch?v=Zw1iD-2Vju8. последний доступ: 29 января 2022 г.
- ↑ Захват дорзального лопаточного нерва. Доступно по адресу: youtube.com/watch?v=2NtAUFKGnqc. Последний доступ: 29 января 2022 г.
- ↑ Nguyen VH, Liu HH, Rosales A, Reeves R. Кадеверное исследование дорзального лопаточного нерва. Международный анатомический исследовательский журнал. 2016;2016.
- ↑ Tetsu S, Terayama H, Qu N, Yamazaki H, Sakamoto R, Tanaka O, Suyama K, Takenaka M, Suzuki T, Sakabe K. Анатомические варианты дорзального лопаточного нерва в отношении средней лестничной мышцы в японской популяции. Медицина. Ноябрь 2018;97(47).