Введение
Ожирение — это чрезмерное или ненормальное накопление жира или жировой ткани в организме, что может ухудшить здоровье.
Эпидемия ожирения по всему миру затрагивает не только взрослых, но и детей. Примерно в 50% случаев ожирение в детском возрасте продолжается во взрослом состоянии в явлении, известном как "отслеживание". По последним данным Всемирной организации здравоохранения, число детей с избыточным весом и ожирением в возрасте до пяти лет оценивается примерно в 39 миллионов.
- К 2030 году некоторые эпидемиологи предполагают, что 20% населения мира будет страдать от ожирения, т.е. иметь индекс массы тела (ИМТ) более 30 кг/м² у взрослых или ИМТ ≥95-го перцентиля по возрасту и полу у детей в возрасте от 2 до 18 лет. Также см. обхват талии и состав тела.
- Ожирение как заболевание само по себе является мультифакториальным и возникает в результате сложных взаимодействий между генетикой и окружающей средой.[1]
- Избыточный вес и ожирение, а также связанные с ними заболевания, в значительной степени предотвратимы. Профилактика детского ожирения должна иметь высокий приоритет[2].
Почему это важно?
У детей с ожирением выше риск астмы, сахарного диабета 2 типа и ортопедических нарушений. Исследования также обнаружили связь между детским ожирением и плохой учебной успеваемостью.
- Корни детского ожирения могут закладываться еще в утробе матери. Ожирение у матери и чрезмерная прибавка в весе во время беременности, например, оба связаны с более высоким риском детского ожирения. Более того, другие детерминанты детского ожирения, например, быстрое увеличение веса в грудном возрасте, хорошо установлены до достижения пятилетнего возраста.
- Дети с ожирением с большей вероятностью станут взрослыми с ожирением. Как взрослые с ожирением, они будут иметь более высокий риск многих основных причин смертности среди взрослых, включая коронарную болезнь сердца, гипертонию, инсульт, хронические болезни почек и печени, а также множество видов рака. [3]
Это видео продолжительностью менее 2 минут стоит того, чтобы его посмотреть.
Этиология

Фундаментальная причина избыточного веса и ожирения у детей — это энергетический дисбаланс между потребляемыми калориями и расходуемыми калориями.
Глобальное увеличение числа детей с избыточным весом и ожирением обусловлено несколькими факторами.
- Произошел глобальный сдвиг в питании в сторону увеличения потребления энергетически насыщенных продуктов, богатых жирами и сахарами, но бедных витаминами, минералами и другими полезными микронутриентами.
- Также наблюдается тенденция к уменьшению уровней физической активности из-за все более малоподвижного характера многих видов отдыха, изменения способов передвижения и увеличения урбанизации.
Проблема носит общественный характер и, следовательно, требует подхода, основанного на населении, многосекторного, многодисциплинарного и культурно релевантного подхода.
- В отличие от большинства взрослых, дети и подростки не могут выбрать среду, в которой они живут, или пищу, которую едят. Они также имеют ограниченные возможности для понимания долгосрочных последствий своего поведения. Поэтому они требуют особого внимания при борьбе с эпидемией ожирения[2].
Борьба с эпидемией

ВОЗ рекомендует следующие меры для снижения и предотвращения детского избыточного веса и ожирения:
- Увеличить потребление фруктов и овощей, а также бобовых, цельных зерен и орехов
- Ограничить потребление энергии за счет жиров и изменить потребление жиров с насыщенных жиров на ненасыщенные
- Ограничить прием сахаров
- Быть физически активным и накапливать не менее 60 минут регулярной, умеренной или интенсивной активности каждый день, подходящей для развития.
Изображение 3: Руководство по питанию для родителей .
См. также
- Подходы физиотерапии в управлении коммуникацией при ожирении и избыточном весе
- Поощрение активного образа жизни у молодежи через изменение поведения
- Содействие изменению поведения у подростков с ожирением
Польза физической активности
Физическая активность и отсутствие активности могут существенно влиять на здоровье и развитие ребенка во многих отношениях. Важно знать и понимать преимущества регулярной активности и риск неактивности для ребенка в возрасте от 5 до 12 лет.
Регулярная активность
Поощрение ребенка участвовать в регулярной физической активности в возрасте от 5 до 12 лет будет приносить пользу его здоровью тела и ума различными способами, включая ментальные, физические и академические аспекты [5][6][7][8][9]. Эти преимущества детализированы ниже:


Видео ниже предоставляет подробную информацию о 5 лучших преимуществах физической активности для детей.
Низкая активность
Часто можно встретить детей, которые играют в видеоигры и смотрят телевизор, однако, это приводит к длительному сидению и, следовательно, к неактивности, что может негативно сказываться на будущем здоровье детей[7][8]. Эти последствия могут проявиться только в более поздней жизни. Важно осознавать повышенный риск развития неинфекционных заболеваний из-за детской неактивности[8] и поощрять регулярную физическую активность для снижения и предотвращения их появления в зрелом возрасте.
- Ожирение
- Болезни сердца, например, ишемическая болезнь сердца
- Инсульт
- Диабет
- Рак
- Заболевания психики, например, тревожность, депрессия и деменция
- Ранняя смерть
Рекомендации по физической активности для детей (возраст 5-12 лет)

Дети (в возрасте 5-12 лет) должны заниматься как минимум 60 минут в день физической активностью — от умеренной до интенсивной активности[11]. Увеличенная длительность физической активности свыше 60 минут приносит дополнительные преимущества для здоровья вашего ребенка[12].
Умеренная активность

Умеренные нагрузки повышают частоту сердечных сокращений и могут вызвать потоотделение. Примеры активностей с умеренной нагрузкой для детей включают:
- Катание на велосипеде по ровной поверхности
- Ходьба в школу
- Игры на детской площадке
- Выгуливание собаки
- Катание на самокате
- Катание на роликах[11]
Интенсивная активность

Интенсивная активность улучшает общее состояние здоровья, укрепляет кости и мышцы, а также повышает самооценку. Интенсивная активность приносит больше пользы для здоровья по сравнению с умеренными занятиями. Каждая минута интенсивной активности эквивалента двум минутам умеренной активности по пользе для здоровья [11]. Например
- Плавание
- Бег
- Гимнастика
- Футбол
- Карате
- Рэгби[11]
Активности для укрепления костей

Дети должны включать упражнения для укрепления костей и мышц как минимум 3 раза в неделю. Многие интенсивные активности помогают создавать сильные мышцы и кости у детей. Это может включать в себя любые упражнения с бегом и прыжками, такие как футбол или гимнастика[11]. Например
- Упражнения с собственным весом
- Прыжки и лазание
- Классики
- Прыжки через скакалку
Примеры подходящих для детей упражнений для укрепления мышц:
- Сит-апы и отжимания
- Гимнастика
- Упражнения с эластичными лентами
- Скалолазание[11]
Нажмите здесь, чтобы скачать полезный информационный лист о правилах физической активности для детей [13].
Управление детским ожирением
См. Управление ожирением

Поддержите родителей в принятии проактивных мер по управлению весом их ребенка[14]. Как только они обнаружат проблемы, важно предпринять шаги для внесения изменений.
Напомните родителям, что они не одни, они могут обратиться за советом к своему терапевту и другим медицинским специалистам[15] [16].
Приложения
Мы живем в век технологий, и возможно, легче будет стимулировать детей к активности с помощью бесплатных онлайн-приложений. Ниже приведен список бесплатных приложений, которые могут помочь родителям вовлечь детей в физическую активность, а также предоставить идеи для активностей. Это не исчерпывающий список, существует широкий выбор и много других приложений.
- HOOP: Найдите и забронируйте забавные мероприятия в вашем районе для детей в возрасте от 0 до 11 лет. (iOS & Android)
- Wuf Shanti Yoga Fun Machine: Йога-приложение, использующее игры и музыку для поощрения здоровья и счастья вашего ребенка через йогу, медитацию и осознанность. (iOS)
Заключение
Ожирение у детей в возрасте от 5 до 12 лет растет и является текущим глобальным вопросом и вызовом. К сожалению, в наше время растущая популярность ежедневного использования технологий у детей, среди множества других упомянутых выше барьеров, способствует сидячему образу жизни. Важно распознавать и понимать детское ожирение и то, как поощрять детей к более активному образу жизни и вносить изменения для управления весом ребенка и поддержания здорового образа жизни.
Полезные ссылки
- NHS Choices: Что я могу сделать, если мой ребенок имеет избыточный вес?
- BBC: Что делать, если ваш ребенок имеет избыточный вес
- NHS: Измени 4 Жизни
- Онлайн для семей: благополучие ребенка
- More Life
- Помощник по детскому ожирению и проблемам веса
- Правильно кормим детей: как говорить с детьми о весе и ожирении
- Советы для родителей – Идеи, чтобы помочь детям и поддерживать здоровый вес: Центры по контролю и профилактике заболеваний
- Идеи рецептов для здоровых обедов детей
Ссылки
- ↑ Tirthani E, Said MS, Rehman A. Генетика и ожирение. StatPearls [Интернет]. 4 августа 2021 года. Доступно:https://www.statpearls.com/ArticleLibrary/viewarticle/131519 (доступ 13.11.2021)
- ↑ 2.0 2.1 Всемирная организация здравоохранения. Незаразные заболевания: Избыточный вес и ожирение у детей. Доступно: https://www.who.int/news-room/q-a-detail/noncommunicable-diseases-childhood-overweight-and-obesity (доступ 9.10.2021)
- ↑ ASN Стратегии профилактики детского ожирения должны начинаться рано Доступно:https://nutrition.org/childhood-obesity-prevention-strategies-must-start-early/ (доступ 13.11.2021)
- ↑ Ожирение у детей в Великобритании Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=5Km1fFLX6T8 [последний доступ 15/03/18]
- ↑ Gov.UK. Публикация: Начни активно, оставайся активным: инфографика о физической активности. Доступно по адресу:https://www.gov.uk/government/publications/start-active-stay-active-infographics-on-physical-activity (доступ 02 апреля 2018)
- ↑ SSEHS Active. Интерпретация руководства Великобритании по физической активности для детей. Доступно по адресу:http://www.ssehsactive.org.uk/young-people-resources-and-publications-item/39/443/index.html (доступ 02 апреля 2018)
- ↑ 7.0 7.1 Great Ormond Street. Упражнения для детей и молодежи. Доступно по адресу: https://www.gosh.nhs.uk/medical-information/general-health-advice/leading-active-lifestyle/exercise-children-and-young-people (доступ 02 апреля 2018)
- ↑ 8.0 8.1 8.2 Kohl III, H. W., и CooK, H. D. Как обучить студенческое тело: Включение физических упражнений и физического воспитания в школу. Вашингтон: Национальная академия наук. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK201497/(доступ 02 апреля 2018)
- ↑ SSEHS Active. Справка по доказательной базе для детей и молодежи. Доступно по адресу:http://www.ssehsactive.org.uk/resources-and-publications-item/40/475/index.html (доступ 02 апреля 2018)
- ↑ 5 причин, почему физическая активность важна для детей Доступно по адресу: https://www.youtube.com/watch?v=nD-0Wc6eSUE [последний доступ 28/03/18]
- ↑ 11.0 11.1 11.2 11.3 11.4 11.5 NHS., 2015. Руководства по физической активности для детей и молодежи [онлайн]. [просмотрено 9го апреля 2018]. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/Livewell/fitness/Pages/physical-activity-guidelines-for-young-people.aspx
- ↑ Всемирная организация здравоохранения., 2016. Физическая активность и молодежь [онлайн]. [просмотрено 9го апреля 2018]. Доступно по адресу: http://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_young_people/en/
- ↑ GOV.UK. 2011. Руководства по физической активности в Великобритании [онлайн]. [просмотрено 9го апреля 2018]. Доступно по адресу: https://www.gov.uk/government/publications/uk-physical-activity-guidelines
- ↑ TURNER, K.M., SALISBURY, C. AND SHIELD, J.P., 2011. Мнения и опыт родителей по управлению детским ожирением в первичной медико-санитарной помощи: качественное исследование. Семейная практика, 29(4), стр.476-481.
- ↑ АКАДЕМИЯ ПИТАНИЯ И ДИЕТЕТИКИ, 2017. Как говорить с детьми о весе и ожирении [онлайн]. [просмотрено 30 марта 2018]. Доступно по адресу: https://www.eatright.org/health/weight-loss/overweight-and-obesity/how-to-talk-to-kids-about-weight-and-obesity.
- ↑ Центр по контролю и профилактике заболеваний, 2017. Советы для родителей - идеи, чтобы помочь детям поддерживать здоровый вес [онлайн]. [просмотрено 29 марта 2018]. Доступно по адресу: https://www.cdc.gov/healthyweight/children/index.html.