Введение
Депрессия у пожилых людей связана с рядом негативных последствий для здоровья и является более хронической по сравнению с депрессией у молодых. Физическая активность считается многообещающим немедикаментозным методом в лечении и предотвращении депрессии у пожилых людей. [1]Регулярные упражнения в свободное время любого уровня интенсивности обеспечивают защиту от будущей депрессии. Относительно скромные изменения в уровне физической активности населения могут иметь важные общественные и психические преимущества для здоровья и предотвратить значительное количество новых случаев депрессии[2].
Недавние исследования представляют доказательства того, что физические упражнения
- Могут помочь в состояниях, которые ранее считались не поддающимися влиянию упражнений
- Тип, интенсивность и продолжительность этих упражнений могут делать разницу между эффективностью и неэффективностью, например
- ходьба и поднятие тяжестей считаются одинаково эффективными для уменьшения симптомов депрессии.
- Для цирроза печени показана необходимость тренировок с большей интенсивностью для улучшения показателей здоровья.
- Тренировка с высокой интенсивностью представляет собой чередование периодов ходьбы и бега или езды на велосипеде с высоким сердечным ритмом, разделенных более легкими периодами с более низким сердечным ритмом.[3]
Вторичная депрессия[4]
- Вторичная депрессия в целом составляет 40% от всех диагнозов депрессии и обусловлена психологическими последствиями жизни с жизнеугрожающими или ограничивающими заболеваниями.
- например, человек, перенесший инсульт, и теперь испытывающий трудности с речью, эмоциональным выражением или физическими возможностями, может развивать депрессию, или люди, которые не могут жить жизнью, которую хотели бы, из-за сердечных, респираторных, ревматологических и ортопедических заболеваний или диагностированного рака.
Конкретные примеры
Осознание того, что соблюдение определенной, индивидуально подобранной программы упражнений может повысить качество жизни и предоставить более высокие шансы на выживание, может эмоционально наделить человека силами.
- Симптомы ишемической болезни сердца показывают большее улучшение при упражнениях с сопротивлением, чем при аэробных тренировках в одиночку. Таким образом, если мы знаем, что начала депрессии вызвано ишемической болезнью сердца, мы можем более эффективно лечить как симптомы сердечного заболевания, так и депрессию, включив в программу упражнения с сопротивлением[5].
- У людей, диагностированных раком груди или раком простаты, уровень выживаемости выше у пациентов, которые занимаются ходьбой или принимают участие в тренировках с высокой интенсивностью три часа в неделю соответственно. Когда мы можем эффективно увеличить физическую выносливость людей с диагнозом рака, оптимизируя их шансы на выживание с помощью видов упражнений, назначение конкретных упражнений становится крайне важным. Исследования показывают, что смертность от рака груди уменьшается на 41% у людей, которые занимаются физической активностью по сравнению с теми, кто не занимается. В раке простаты она уменьшается на 61%[6].
Безопасность
Безопасность является крайне важной при внедрении программы упражнений у человека с серьезным физическим состоянием. Сердечные заболевания, которые управляются с помощью медикаментов, без какой-либо формы хирургии, потребуют стресс-теста перед началом любой тренировочной программы, чтобы обеспечить достаточный кровоток к сердцу. Перед началом программы упражнений необходимо выяснить верхние пределы упражнений, которые подходят для вас, у вашей медицинской команды. Когда вы знаете вашу максимальную частоту сердечных сокращений, при которой вы можете заниматься, вы можете безопасно оставаться ниже нее во время упражнений.
Люди, которые борются с серьезными физическими ограничениями вследствие продолжительных болезней, могут испытывать сниженный уровень физической формы. Из-за этого, некоторые виды упражнений будут слишком требовательными на начальном этапе программы упражнений. Важно разбить программу упражнений на достижимые цели.
Долгосрочная цель может состоять в возвращении к старому увлечению, такому как футбол. Вначале могут понадобиться маленькие реалистичные ежемесячные цели, чтобы постепенно увеличивать физическую форму. Это даст возможность телу адаптироваться, сердцу и мышцам укрепляться, а уровень физической формы повышаться с устойчивым темпом, что позволит наращивать интенсивность и продолжительность упражнений.
Этот постепенный прирост интенсивности упражнений постепенно позволит людям вернуться к выбранному хобби безопасно и эффективно, что может оказать значительное положительное воздействие на чувство благополучия человека.
Персонализированная программа упражнений
Упражнения - жизненно важный компонент управления депрессией. Для людей, которые испытывают депрессию, вторичную по отношению к другим состояниям здоровья, назначение упражнений может быть настроено для лечения как первичного заболевания, так и вторичной депрессии.
Если вы не уверены, как создать меньшие цели или реалистичные временные рамки, проконсультируйтесь с физиотерапевтом или врачом, специализирующимся в области вашего заболевания или в назначении упражнений при медицинских заболеваниях.
Простой подход "один размер подходит всем" невозможен, и каждый человек будет испытывать физические упражнения по-разному. Поэтому тип и интенсивность упражнений должны быть настроены так, чтобы они соответствовали человеку и были безопасными.
Как только вы начнете программу упражнений, лучше сосредоточиться на своих собственных целях и том, как их достичь, а не сравнивать свой прогресс с другими. Оцените, что с каждой неделей вы становитесь более здоровыми и сильными, но самое главное, что теперь вы контролируете части своего плана здравоохранения, которые вы можете контролировать. С помощью упражнений у вас будет больше возможностей влиять на то, как ваше заболевание влияет на вашу жизнь.
Примечание: Программы упражнений для сердечных и респираторных заболеваний предоставляются бесплатно через курсы реабилитации сердца и легких HSE. Вы можете быть автоматически направлены на эти курсы вашим основным медпоставщиком, или вы можете запросить направление на следующем приеме у вашего врача или консультанта. Также существуют частные клиники, специализирующиеся на назначении упражнений[7]
Ссылки
- ↑ Zhang S, Xiang K, Li S, Pan HF. Физическая активность и депрессия у пожилых людей: известное и неизвестное. Psychiatry Research. 2021 Jan 18:113738.Доступно: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33515871/ (дата доступа 14.9.2021)
- ↑ Harvey SB, Øverland S, Hatch SL, Wessely S, Mykletun A, Hotopf M. Упражнения и предотвращение депрессии: результаты исследования HUNT. American Journal of Psychiatry. 2018 Jan 1;175(1):28-36.Доступно: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28969440/ (дата доступа 14.9.2021)
- ↑ van der Windt DJ, Sud V, Zhang H, Tsung A, Huang H. Влияние физических упражнений на жировую болезнь печени. Экспрессия генов. 2018;18(2):89.
- ↑ Значение вторичной депрессии. Clayton, P. and Lewis, C. (1981). Journal of Affective Disorders 1981: 3 25-35.
- ↑ Marzolini S, Oh PI, Brooks D. Эффект комбинированных аэробных и силовых тренировок по сравнению с только аэробными тренировками у людей с болезнью коронарных артерий: метаанализ. Европейский журнал профилактической кардиологии. 2012 Feb 1;19(1):81-94.
- ↑ Irwin ML, McTiernan A, Manson JE, Thomson CA, Sternfeld B, Stefanick ML, Wactawski-Wende J, Craft L, Lane D, Martin LW, Chlebowski R. Физическая активность и выживаемость у женщин в постменопаузе с раком груди: результаты инициативы женского здоровья. Cancer prevention research. 2011 Apr 1;4(4):522-9.
- ↑ Craft LL, Perna FM. Польза упражнений для клинически депрессивных. Основной спутник журнала клинической психиатрии. 2004;6(3):104.