Дентальные проблемы при лицевом параличе

Дентальные проблемы при лицевом парезе

У людей с лицевым парезом зубы на стороне поражения могут показывать больше признаков кариеса, а десны на этой стороне могут быть более подвержены заболеваниям, чем не пораженные десны^[1]. Известно, что люди с уменьшенным производством слюны (что происходит при лицевом парезе) подвержены риску развития кариеса на пораженной стороне из-за уменьшения пользы от слюны: кислотность во рту увеличивается, что влияет на несколько факторов, способствующих развитию кариеса, таких как размножение бактерий, производящих кислоту, неспособность буферизовать кислоту, производимую бактериями или из потребляемых продуктов, потеря минералов с поверхности зубов и неспособность восполнить утраченные минералы^[1][2].
Это часто усугубляется тем, что пища может накапливаться в щеке на стороне поражения из-за пониженного мышечного тонуса в щеке. Кроме того, увеличение сложности чистки зубов на этой стороне может означать, что, если не проявлять особую заботу, пища остается в контакте с зубами и деснами гораздо дольше, чем обычно.

Функция слюны

Кто-то, кто страдает от сухости во рту (из-за сниженного производства слюны), больше не получает пользу от естественной защиты, которую обеспечивает слюна: слюна помогает нейтрализовать кислоту, которая атакует зубы, и также помогает бороться с бактериями, которые формируют зубной налет (налет - это тонкая, липкая пленка, которая постоянно образуется на ваших зубах) и вызывает кариес и заболевания десен. Для получения дополнительной информации смотрите страницу Сухость во рту.

Уход за зубами

Рекомендуется, чтобы любой с лицевым парезом регулярно посещал стоматолога, даже если они не осведомлены о каких-либо зубных проблемах. Стоматолог сможет оценить накопление налета, помочь удалить его и рекомендовать соответствующее лечение.
Люди с лицевым парезом часто обнаруживают, что пища накапливается в щеке, поэтому полезно пытаться чистить зубы после каждого приема пищи (и даже перекусов), чтобы удалить пищу.

Многие зубные пасты содержат лаурилсульфат натрия (LSN), и некоторые люди с сухостью во рту обнаруживают, что это может раздражать ротовую полость и ухудшать состояние. Если вы думаете, что это может быть так, предложите пациенту попробовать перейти на зубную пасту, не содержащую LSN (например, Sensodyne Daily Care или Biotene Toothpaste) в течение 2 недель и посмотреть, заметят ли они улучшение.

Протезы

Люди, у которых есть искуственные зубы, иногда обнаруживают, что протез не подходит так хорошо - снова из-за уменьшенного тонуса в щеке на пораженной стороне. У человека, который недавно развил лицевой парез, нет необходимости спешить с изменением протеза, так как в течение следующих нескольких месяцев, по мере улучшения тонуса в щеке, протез должен начать подходить лучше. Однако, если парез присутствует в течение года или более, рекомендуется посетить своего стоматолога для осмотра.