Введение
Бета-блокаторы — это смешанная группа препаратов с различными фармакодинамическими и фармакокинетическими свойствами. Они показали долгосрочные благоприятные эффекты на смертность и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), когда используются у людей с сердечной недостаточностью или при остром инфаркте миокарда.
Бета-рецепторы (маленькие белки) находятся на внешней поверхности многих клеток. Существует три основных типа.
- Бета-1 рецепторы встречаются практически исключительно в клетках сердца.
- Бета-2 рецепторы находятся в основном в клетках легких и кровеносных сосудов, хотя клетки сердца также содержат некоторое количество.
- Бета-3 рецепторы расположены на жировых клетках[1].
Бета-блокаторы — это препараты, обладающие бета-адренергическими блокирующими свойствами, то есть они блокируют активность симпатической нервной системы и влияют на вагусный тонус. Полное описание действия бета-блокаторов можно найти по ссылке.
Доказательства
Находки обзора Cochrane 2017 года
- Бета-блокаторы оказались менее эффективными в предотвращении числа смертей, инсультов и сердечных приступов, чем другие классы лекарств, такие как диуретики, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы и блокаторы ангиотензиновой системы.
- У людей, принимающих бета-блокаторы, чаще возникают побочные эффекты и они прекращают лечение по сравнению с людьми, принимающими ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы, но может быть небольшая или отсутствующая разница в побочных эффектах между бета-блокаторами и диуретиками или блокаторами кальциевых каналов.
- Бета-блокаторы могут снижать количество инсультов, эффект, который, по-видимому, аналогичен действию диуретиков. Однако бета-блокаторы могут быть менее эффективными в предотвращении инсультов по сравнению с ингибиторами ренин-ангиотензиновой системы или блокаторами кальциевых каналов.
- Бета-блокаторы могут незначительно или вовсе не влиять на число сердечных приступов у людей с высоким кровяным давлением.[2]
См. также Фармакологическое лечение гипертонии
Ссылки
- ↑ Harvard Edu. Бета-блокаторы: Джек всех профессий. Доступно по ссылке: https://www.health.harvard.edu/heart-health/beta-blockers-cardiac-jacks-of-all-trades (посещено 4.6.2021)
- ↑ Wiysonge CS, Bradley HA, Volmink J, Mayosi BM, Opie LH. Бета-блокаторы при гипертонии. Cochrane база данных систематических обзоров. 2017(1). Доступно: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5369873/ (посещено 5.6.2021)