До- и после-установочный реабилитационный цикл для пациентов с ампутацией нижней конечности
Следующая таблица является предложением для относительно нормального реабилитационного цикла пациентов без осложнений. В более сложных случаях дополнительные сеансы будут необходимы на основе индивидуальной оценки случая.
___________________________________________________________________________________
Сеанс (1) оценка => решение:
A без установки => переход к таблице & смотри A
B установка после подготовки сразу после операции => переход к таблице & смотри B
C установка после подготовки с зажившим культи => переход к таблице & смотри C
D послеустановочный => переход к таблице & смотри D
___________________________________________________________________________________
|
Окончательный результат & процедура/ цели |
Количество сеансов | Содержание[1][2][3] |
|
A Без установки Поддержание хорошего состояния культи; Предотвращение осложнений |
До 6 |
(1) оценка[4]; бинтование (2) выдача средств передвижения & тренировка; бинтование (обучение пациента); позиционирование & мобилизация культи; лечение рубцов; перенесения (3) тренировка с средствами передвижения; все из (2) с упором на независимость (обучение пациента) (4) как (3), но больше независимости (5) уход за культей: гигиена, уход за кожей, самомассаж (6) суммирование предыдущих сеансов, повторная оценка[4] |
|
B Установка Предустановочная реабилитация сразу после операции |
До 6 |
(1) оценка[4]; бинтование (2) выдача средств передвижения & тренировка; бинтование; позиционирование & осторожная мобилизация культи, до заживления раны, затем следует продолжать с (3) ниже (после закрытия раны) |
|
C Установка Предустановочная реабилитация после закрытия раны |
До 6 |
(1) оценка[4]; бинтование (2) выдача средств передвижения & тренировка; бинтование; позиционирование & мобилизация культи; лечение рубцов; десенсибилизация; перенесения (3) тренировка с средствами передвижения; все из (2) с упором на независимость; начало нагрузки на культю; укрепление (классическое & в функциональной форме, например, футбол) (4) как (3), но больше независимости (5) уход за культей[5]: гигиена, уход за кожей, самомассаж; продолжение как в (4) (6) суммирование предыдущих сеансов, повторная оценка[4] |
|
D Установка |
6 |
(1) первая оценка с протезом[4]; статические упражнения; обращение с протезом (надевание & снятие); уход за протезом & культей[5] (2) продолжение с (1); перенос веса в параллельных брусьях; тренировка походки с помощью средств передвижения (3) статические упражнения на равновесие; простые перемещения; продолжение тренировки походки (4) динамические упражнения на равновесие; продвинутые перемещения; продвинутая тренировка походки; полоса препятствий (5) как (4); начало спортивной деятельности (6) суммирование предыдущих сеансов, повторная оценка[4] |
Наиболее важные из упомянутых источников можно бесплатно скачать в виде PDF-буклетов. Они дают обзор всего процесса ампутации и установки. Также они дают инструкции и идеи для реабилитационных мероприятий и полезны для всех физиотерапевтов, профессиональных терапевтов и сотрудников реабилитации. Также рекомендуется дать или одолжить их пациентам и ухаживающим, которые интересуются и могут читать на английском.
В следующих видео содержание таблицы показано более подробно:
Для дальнейшего чтения нажмите ЗДЕСЬ
Ссылки
Ссылки будут автоматически добавлены здесь, см. учебник по добавлению ссылок.
- ↑ Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Реабилитация людей с ампутациями, 2004. http://www.posna.org/news/amputations.pdf (дата обращения: 14 мая 2014)
- ↑ Дидье Демей. Руководство по тренировкам для физиотерапевтов - Физиотерапия для пациентов с ампутацией нижних конечностей. Handicap International, 2010.
- ↑ Брумхед и др. Клинические рекомендации, основанные на доказательствах, для лечения взрослых с протезами нижних конечностей. 2-е издание. Лондон: Chartered Society of Physiotherapy, 2012. Полная версия: http://www.csp.org.uk/sites/files/csp/secure/bacpar_amputee_rehab_guidelines_2012_1.pdf (дата обращения: 17 мая 2014)
- ↑ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 Гейли Р. С. и др. Прогнозируемая мобильность при ампутации: инструмент для оценки определяющих факторов способности ампутанта нижней конечности к передвижению. Arch Phys Med Rehabil 2002;83:613-27.
- ↑ 5.0 5.1 Штат Квинсленд (Queensland Health). Уход за вашим культиком. http://www.health.qld.gov.au/qals/docs/stump_care.pdf (дата обращения: 14 мая 2014)
- ↑ Международный комитет Красного Креста и др. Упражнения для ампутантов нижних конечностей, тренировка походки. http://www.icrc.org/eng/assets/files/other/icrc_002_0936.pdf (дата обращения: 14 мая 2014)
- ↑ Рау и др. Краткосрочный эффект физиотерапевтической реабилитации на функциональную производительность ампутантов нижних конечностей. Prosthetics and Orthotics International 2007;31:258-270