Войти

Базовая поддержка жизни (BLS)

07.03.2025
125 просмотров

Введение

СЛР

Базовая поддержка жизни (BLS) проводится для поддержания циркуляции и дыхания пациента с помощью сердечно-легочной реанимации (СЛР) до прибытия расширенной помощи. Жертвы, получившие раннее и правильное вмешательство BLS, будут лучше оксигенированы и с большей вероятностью отреагируют на расширенные методы оживления, тем самым увеличивая их шансы на выживание.

BLS составляет основу любой попытки реанимации, ключевые элементы включают:

  1. Своевременное распознавание остановки сердца
  2. Вызов срочной медицинской помощи
  3. Ранняя эффективная СЛР с акцентом на минимальные перерывы на сжатия
  4. Ранняя дефибрилляция
  5. Ранняя расширенная поддержка жизни
  6. Интегрированная помощь после остановки сердца[1]

Сердечно-легочная реанимация (СЛР)

Дефибриллятор

СЛР — это техника спасения жизни, целью которой является поддержание циркуляции крови и поступления кислорода в тело, когда сердце и дыхание человека остановились[2]. Остановка сердца происходит в неожиданных местах, не относящихся к медицинским учреждениям.

СЛР применяется для людей, переживающих остановку сердца.

Когда сердце перестает биться, сердечно-легочная реанимация (СЛР) используется для спасения жизни пациента. Непосредственная СЛР после остановки сердца может в два или три раза увеличить шансы на выживание[3]

Шаги, вовлеченные в СЛР, известны как DRSABCD (или 'доктора ABCD')

D – Опасность (Danger) R – Реакция (Response) S – Вызов помощи (Send for help) A – Дыхательные пути (Airway) B – Дыхание (Breathing) C – СЛР D – Дефибриллятор[4]

Типы СЛР

Существует два типа СЛР, и оба могут иметь потенциал для спасения жизни. Они:

  1. СЛР только руками. Включает вызов помощи и затем нажатие на грудную клетку в быстром темпе, то есть выполнения сжатий. СЛР только руками может предотвратить задержку кровообращения через тело.
  2. Традиционная СЛР с дыхательными движениями. Также называется СЛР с дыханием, это чередование сжатий грудной клетки с дыханиями рот в рот. Этот тип СЛР может дать телу больше кислорода в критические моменты до прибытия помощи.

Люди, не проходившие обучение СЛР, обучавшиеся много лет назад или обученные, но не уверенные, должны использовать СЛР только руками.

Люди, обученные традиционной СЛР и уверенные в методе, могут использовать эту технику[1].

СЛР только с компрессиями

Сжатие грудной клетки

Начинается, когда жертва/пациент не реагирует и не дышит нормально. Ранние сжатия могут улучшить результаты, обеспечивая кровоснабжение мозга и сердца оксигенированной кровью в системе кровообращения до коллапса. Правила достижения эффективных сжатий грудной клетки:

  • 100 – 120 сжатий в минуту (для всех возрастов)
  • Нажимать сильно на грудину на 1/3 глубины грудной клетки
  • Нажимать в регулярном ритме, например, считая '1, 2, 3'
  • Соотношение сжатия/расслабления должно быть 50:50 с полной отдачей грудной клетки между каждым сжатием
  • Частая ротация персонала должна происходить после примерно 200 сжатий или примерно каждые две (2) минуты
  • Избегать нажатия ниже нижних границ грудины, так как это может вызывать регургитацию и/или повреждение печени/селезенки/желудка
  • Перерывы в сжатиях грудной клетки должны быть минимизированы
  • Избегать нажатия слишком высоко, так как достигается неэффективная глубина
  • После каждых 30 сжатий следует сделать перерыв для двух (2) спасательных вдохов (по желанию).[2]

Чтобы поддерживать правильный ритм сжатий, возможно, поможет использовать следующие популярные песни:

  1. ‘Staying alive’ от Bee Gees
  2. ‘Row, row, row, your boat’
  3. ‘Baby shark’.[4]

Комбинирование спасательного дыхания с сжатиями грудной клетки

Демонстрация дыхательных путей у взрослого во время СЛР

СЛР с дыханием: Шаги для взрослых и подростков

1. Выполнение сжатий грудной клетки: Проверьте безопасность места, затем положите человека на твердую, плоскую поверхность и выполните 30 сжатий грудной клетки.

2. Откройте дыхательные пути: Опустите ладонь своей руки на лоб человека и отклоните его голову назад. Осторожно поднимите его подбородок другой рукой.

3. Дайте спасательные вдохи: С открытыми дыхательными путями зажмите ноздри человека и накройте его рот маской для СЛР, чтобы создать герметичность. Для младенцев накройте и рот, и нос. Если маска недоступна, накройте рот человека своим. Сделайте два спасательных вдоха, каждый продолжительностью около 1 секунды. Следите, чтобы грудная клетка поднималась с каждым вдохом. Если этого не происходит, измените положение маски и попробуйте снова.

4. Чередуйте спасательное дыхание со сжатием грудной клетки: Продолжайте чередовать 30 сжатий с двумя спасательными вдохами, пока человек не начнет дышать или пока не прибудет медицинская помощь. Если человек начинает дышать, положите его на бок в покое, пока медицинская помощь не прибудет на место[2].

Просмотр

Это видео длительностью 4 минуты показывает, как выполнять сердечно-легочную реанимацию.

[5]

Ссылки

  1. ↑ 1.0 1.1 Health care Australia BLS Доступно: https://services.healthcareaustralia.com.au/education/eLearning%20BLS%20Tutorial%20Version%209%20-%20Dec%202016-%20ACN%20approved%20feb%202016.pdf (доступно 2.3.2022)
  2. ↑ 2.0 2.1 2.2 healthline CPR Доступно: https://www.healthline.com/health/first-aid/cpr (доступно 2.3.2022)
  3. ↑ Lee K. Сердечно-легочная реанимация: новый концепт. Tuberculosis and respiratory diseases. 2012 May 29;72(5):401-8.
  4. ↑ 4.0 4.1 Better Health CPR Доступно: https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/cardiopulmonary-resuscitation-cpr (доступно 2.3.2022)
  5. ↑ https://www.youtube.com/watch?v=hizBdM1Ob68