Войти

Атлетическое тестирование плеча

12.02.2025
46 просмотров
Вопросы и комментарии

описание

Травмы верхней конечности распространены в спортивных играх, где руки находятся выше головы, однако объективные критерии для поддержки решений о возвращении в спорт остаются ограниченными[1]. В играх над головой плечо и локоть подвергаются большему риску травм из-за высоких нагрузок, необходимых для выполнения специфических спортивных задач[2][3][4]. К таким видам спорта относятся: баскетбол, водное поло, метание копья и волейбол. Это связано с тем, что движения над головой требуют значительных усилий на плечо[3]. Кроме того, большинство травм плеча происходит на последних стадиях тренировок и матчей вследствие повторяющегося воздействия из-за борьбы[5], усталость может способствовать риску [6]. Другие факторы риска были определены в качестве основных рекомендаций для предотвращения рецидива травмы и возвращения в игру [7] после травмы: снижение внутренней ротации в плечевом суставе (GIRD); сила вращательной манжеты плеча, в основном сила внешних вращателей; и дискинезия лопатки, в частности, положение и сила лопатки[8].

Поскольку мышцы лопатки сильно активированы для продвижения, вращения вверх и стабилизации лопатки в начале тяги вольного плавания или при удара мяча в волейболе и теннисе [9], их активность будет изучена во время модифицированного атлетического теста[10].

Цель

Тест на атлетическое плечо (ASH) используется для оценки и мониторинга изометрической силы плеча у спортсменов во время восстановления[11]. Это новый тест, разработанный Ашвортом и др. (2018), для оценки нервно-мышечной активности плечевого пояса в контактных видах спорта и тех, которые включают действия над головой[11].

Техника

Обе верхние конечности были протестированы для обеспечения точных данных между доминирующими и недоминирующими конечностями.[1][11].

Начальная позиция: Лежа на животе на полу, лоб находится на 4см поролоновом блоке, рука расположена на платформе вертикальной оси[11].

Процедура:

Испытуемый будет нажимать вниз от плеча в трех последовательных тестовых позициях максимально в течение 3 секунд:

  1. I-тест: Плечо в полной абдукции (180°), предплечье в пронации, локоть в полном разгибании. Противоположная рука расположена сбоку.
  2. Y-тест: Плечо в позиции 135°, предплечье в пронации, локоть в полном разгибании. Противоположная рука размещена за спиной.
  3. T-тест: Плечо в позиции 90°, предплечье в пронации, локоть в полном разгибании. Противоположная рука размещена за спиной.

[12]

Доказательства

[13] Устройство для тренировки плеч

Некоторые данные поддерживают устройство для изометрической силовой тренировки Active5™ как надежный и валидный инструмент для выполнения ASH теста[13].

Тест демонстрирует отличную надежность, но требуется дальнейшее исследование для оценки его чувствительности[11].

  • Абсолютная надежность (SEM 4,8–10,8)[11].
  • Ошибка междневного измерения была менее 10% во всех тестовых позициях (CV 5.0–9.9) кроме доминирующей руки в I-позиции (CV 11.3%)"[14].

Новые выводы показывают результаты, которые фокусируются на регбистах, находящихся в группе риска плечевых травм при выполнении ударов длинным рычагом[11].

Функциональный тест плеча

Функциональный тест плеча Карлена-Джоба:

Он имеет клиническую релевантность для допуска спортсмена к возврату в спортивные дисциплины с отказом конечностью над головой[1].

Гипотеза: предыдущие тесты оценивали надежность ряда тестов с использованием портативных силомеров в различных позициях (I, Y, T), подражающих движениям в регби, и показывали отличную надежность. Однако, эти тесты проводились в качестве возвращения к ударам в регби, которые предъявляют различные требования по сравнению с другими спортивными дисциплинами.[1]. Это связано с высоким спросом на динамические стабилизаторы плечевого комплекса при метаниях[15]

Тестовые положения плеч включали: I, Y, Внутренняя ротация (IR) и Внешняя ротация (ER) плеча. Состоит из 4 положений, 3 лежа на животе и 1 лежа на спине[1].

Протокол тестирования: Испытуемый выполняет 3 попытки в каждом положении. В тестовых позициях лежа (I, Y, IR) испытуемым было предложено удерживать свою лопатку в нейтральном положении относительно тестируемой верхней конечности (без проседания, переднего наклона или чрезмерного вращения вверх).

Каждый испытуемый должен надавливать максимально усилием, в начале теста дается словесное поощрение. Каждая попытка длилась 3 секунды, чередуясь с 5 секундами отдыха. Восстановление длилось 20 секунд между тестовыми положениями.

Весь тестовый протокол занимал менее 10 минут на каждого испытуемого, включая разминку и периоды восстановления.

Результат: Высокая надежность этого теста показывает положительную тенденцию, что 4 тестовые позиции могут иметь клиническую ценность при принятии решения о возвращении к спорту для спортсменов, работающих над головой[1]

Модифицированный - Атлетический тест плеча

Использование силовой платформы считается золотым стандартом в оценке изометрической силы[16]. Однако из-за их стоимости и непрактичности исследуются другие устройства на предмет возможных альтернатив[13][10].

Модифицированный атлетический тест плеча (M-AST) является перспективной альтернативой, использующей ручной динамометр для более легкого выполнения теста. Использование ручного динамометра для оценки функций мышц стало более популярным в последние годы из-за его доступности и стоимости[17][18] [10]

Было найдено сильное согласие между значениями ASH Test и M-AST (ICC = 0.86–0.97; p > 0.05) во всех положениях[10]. Таким образом, модифицированный атлетический тест плеча (M-AST) представляет надежный, быстрый и легкий в реализации тест для измерения производительности и способности к возвращению к игре в плоскости движений без ротации у спортсменов, работающих над головой. Состояние восстановления после тренировок/матчей может также контролироваться с помощью этого теста[10]. Однако возникли опасения по поводу его надежности из-за отсутствия консенсуса относительно протоколов теста и источников ошибок измерения[19].

Резюме

Существующие оценки силы верхних конечностей обычно представляют собой короткие рычажные тесты, которые не подражают специфическим для спорта действиям или не оценивают адекватно более высокие сдвиговые нагрузки, испытываемые во время соревнований[5].

М-AST может быть полезным инструментом для специалистов спортивной медицины, тренеров и спортсменов для оценки функции плечевого сустава и мониторинга прогресса во время реабилитации[10].

Необходим многоплановый подход для возвращения индивидуала к предыдущему уровню игры[2][20][15].

Ресурсы

  1. ForceDecks Test: Протокол ASH теста атлетического плеча

Ссылки

  1. ↑ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 -Тест Керлана-Джоба на функциональность плеча: надежность теста на изометрическую силу верхней конечности. Z, Cady A, Serrano B, Banffy M. Исследовательская статья Progress in Orthopedics and Sports Medicine AOASM-172 ISSN 2641-6859.
  2. ↑ 2.0 2.1 Wilk KE, Meister K, Andrews JR. Современные концепции в реабилитации спортсменов, бросающих над головой. The American journal of sports medicine. 2002 Янв;30(1):136-51.
  3. ↑ 3.0 3.1 Wilk KE, Obma P, Simpson CD, Cain EL, Dugas J, Andrews JR. Травмы плеча у спортсменов, бросающих над головой. Журнал ортопедической и спортивной физической терапии. 2009 Фев;39(2):38-54.
  4. ↑ Cain Jr EL, Dugas JR, Wolf RS, Andrews JR. Травмы локтя у спортсменов, бросающих мяч: обзор современных концепций. The American journal of sports medicine. 2003 Июл;31(4):621-35.
  5. ↑ 5.0 5.1 Gabbett TJ. Влияние усталости на способность к захвату у игроков в регби: роль мышечной силы, выносливости и аэробных качеств.

Вопросы и комментарии