Определение
Артрогенная мышечная ингибиция (AMI) - это пресинаптическая, текущая рефлекторная ингибиция мускулатуры, окружающей поврежденный сустав. Это естественная реакция, которая генерируется человеческим организмом для защиты сустава от дальнейшего повреждения. [1]
Механизм
Изменение афферентного входа в спинной мозг от механорецепторов сустава (окончания Руффини, капсула Пачини, сухожильный орган Гольджи, свободные нервные окончания) кажется играет значительную роль в механизме AMI. После повреждения активирование механорецепторов сустава действует на ингибирующие интернейроны, которые синапсируют на пуле мотонейронов мускулатуры сустава, таким образом, сокращения, создаваемые пулом мотонейронов, уменьшаются. [1]
Клиническая значимость
С 2000 года количество исследований, изучающих методы лечения AMI, возросло, и эти исследования включают людей с различными состояниями, включая дефицит/ ремонт/ реконструкция передней крестообразной связки (43,9%), остеоартрит (19,8%), боль в колене (7,8%), тотальная артропластика колена (7,8%), экспериментальный выпот (4,3%), экспериментальная боль в колене (4,3%), менискэктомия / ремонт мениска (4,3%), общая травма колена (3,5%), хроническая нестабильность голеностопного сустава (2,6%). Наиболее изученными мышцами были четырехглавая мышца (84,3%) и подколенные сухожилия (8,9%). [2]
Измерения результатов
Управление / Интервенции
Обзор направлений [3] оценивал уровень доказательности для интервенций, используемых для лечения AMI после реконструкции передней крестообразной связки и обнаружил: доказательства умеренного качества для терапевтических упражнений и криотерапии, доказательства низкого качества для нейромышечной электрической стимуляции и трансдермальной электрической стимуляции нервов, доказательства очень низкого качества для вибрационной терапии и ультразвука.
Кроме того, существуют два исследования [4] [5], которые измеряли эффективность виртуальной реальности и обратной связи по давлению на AMI. Оба исследования показали, что эти относительно новые интервенции полезны в лечении AMI.
Ресурсы
Статья: "Артрогенная мышечная ингибиция: 20 лет спустя" опубликовано в Journal of Sport Rehabilitation [6]
Ссылки
- ↑ 1.0 1.1 1.2 1.3 Hopkins JT, Ingersoll CD. Артрогенная мышечная ингибиция: ограничивающий фактор в реабилитации суставов. Журнал спортивной реабилитации. 2000 май 1;9(2):135-59.
- ↑ Norte G, Rush J, Sherman D. Артрогенная мышечная ингибиция: лучшие доказательства, механизмы и теория для лечения невидимого в клинической реабилитации. Журнал спортивной реабилитации. 2021 дек 9;31(6):717-35.
- ↑ Sonnery-Cottet B, Saithna A, Quelard B, Daggett M, Borade A, Ouanezar H, Thaunat M, Blakeney WG. Артрогенная мышечная ингибиция после реконструкции ACL: обзоры направлений по эффективности интервенций. Британский журнал спортивной медицины. 2019 мар 1;53(5):289-98.
- ↑ Flórez Fonnegra JP, Pino Prestan AC, López LL, Yepes JC, Pérez VZ. Реабилитация пациентов с артрогенной мышечной ингибицией при патологиях колена с использованием виртуальной реальности. Сенсоры. 2023 нояб 11;23(22):9114.
- ↑ Achens JT, Victor VS, Joseph JK. Ранняя активация четырехглавых мышц с обратной связью по давлению для предотвращения артрогенной мышечной ингибиции после ортопедических операций на нижних конечностях: концептуальное клиническое испытание. Журнал хиропрактической медицины. 2022 дек 1;21(4):296-304.
- ↑ Hopkins JT, Ingersoll CD. Артрогенная мышечная ингибиция: 20 лет спустя. Журнал спортивной реабилитации. 2022 июль 13;31(6):665-6.