Введение
Лица с повреждением спинного мозга, так же как и пациенты с другими заболеваниями, имеют право на качественную и независимую жизнь. Однако, из-за ограничений, создаваемых этим состоянием, практически невозможно жить полноценной жизнью без некоторых ортопедических устройств. Эти устройства включают устройства для мобильности, больничные кровати, оборудование для переноса, устройства для позиционирования, дыхательные устройства, оборудование для самообслуживания, устройства климатического контроля, спортивное оборудование и т.д.[1] Однако исследования по соблюдению предписаний об адаптивном оборудовании у пациентов с повреждением спинного мозга ограничены. Знания о причинах несоблюдения помогут в эффективном планировании лечения и избежании необоснованных расходов, покрываемых государством и пользователями. Ретроспективное наблюдательное исследование выявило причины несоблюдения: медицинские факторы (44,1%), факторы, связанные с клиентами (20,6%), факторы, связанные с оборудованием (11,8%), и неспецифические факторы (17,8%), при этом улучшение здоровья пациента и высокая стоимость устройства - наиболее распространенные причины несоблюдения предписаний об адаптивном оборудовании[2].
Устройства для мобильности
Это набор оборудования, используемого для перемещения пациентов с повреждением спинного мозга, включая инвалидные кресла (ручные, спортивные, с электроприводом, с усилителем мощности), рамки для ходьбы, костыли, ручные велосипеды, трости, и адаптированная обувь. Также включены адаптированные транспортные средства, которые могут быть использованы внутри помещений, часто в пределах семьи. Суть устройств для мобильности состоит в том, чтобы предоставить пациентам максимальную возможную подвижность, а не быть привязанными к кровати в одном месте. [3]
Кровати
Это очень важно, особенно с учетом ухода за кожей и ее защиты. При выборе кровати высота является очень важным фактором, учитывая повороты, позиционирование, перенос и одевание.
Существует три типа кроватей в зависимости от способа управления: полностью электрические, полууэлектрические и ручные кровати. Уровни ухода, которые следует учитывать при выборе матрасов, включают снижение давления, облегчение давления и жидкость. [4]
Оборудование для переноса
Они позволяют пациентам и опекунам перемещать пациентов. Включает доски для переноса, подъемники, слинги и скамейки. Цель оборудования для переноса - значительно уменьшить поддержку, которую пациенты требуют от опекунов.
Устройства для позиционирования
Устройства для позиционирования помогают сохранять части тела в безопасности и максимальном комфорте, поддерживая адекватную функциональность. Они также помогают поддерживать костно-мышечные части тела в хорошем состоянии. Включают шины, брейсы, подголовники и подушки.
Дыхательное оборудование
Используются у пациентов с проблемами дыхания и для аспирации. Включают вентиляторы и машины с постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP).
Инструменты для самообслуживания
Они используются для выполнения задач самообслуживания и личных рутинных задач, таких как уход за менструацией, кишечником и мочевым пузырем, питание, личное ухаживание и одевание. Инструменты для самообслуживания включают скамейку для душа или комод, палочку для одевания, устройства для захвата, адаптированные столовые приборы и т.д.
Устройства климатического контроля
Они необходимы для контроля вещей в непосредственной среде пациентов, таких как включение света, ответ на телефонные звонки, открытие и закрытие дверей и окон и т.д.
Спортивное оборудование
Они могут включать оборудование, используемое для различных видов спорта и развлекательных мероприятий. Сюда включены также снаряжение для физических упражнений и тренировок.
Модификации дома
Модификации дома - это общие меры, принятые для обеспечения интеграции вспомогательных технологий в структуру дома, чтобы обеспечить максимальную независимость. Они также помогают улучшить мобильность, доступ и безопасность, предотвращая несчастные случаи. Некоторые из общих модификаций приведены ниже; [5]
- Изменение существующего плана пола
- Строительство дополнительных конструкций
- Преобразование существующих помещений в соответствие с целями
- Покупка нового дома
- Увеличение ширины дверных проемов и использование автоматических дверей
- Установка потолочной лебедки для помощи при переносах
- Подъемники для лестниц
- Размеры для дверных ручек, порогов, коридоров, полов, розеток и переключателей, телефонной техники, мебели, туалета в ванной комнате и раковины и т.д. должны основываться на соответствующих руководствах.
Также важно хранить инструменты в хорошем состоянии и хорошем рабочем порядке для обеспечения безопасности и поддержания независимости.
Ресурсы
Ссылки
- ↑ StayWell K. Повреждение спинного мозга (SCI): Адаптивное оборудование. Доступно по адресу: https://www.mhealth.org/Patient-Education/Articles/English/s/p/i/n/a/Spinal_Cord_Injury_SCI_Adaptive_Equipment_41175 (доступ 26/12/2020)
- ↑ Frasuńska J, Tederko P, Wojdasiewicz P, Mycielski J, Turczyn P, Tarnacka B. Соблюдение предписаний на инвалидные коляски, средства для ходьбы, ортопедические устройства и устройства для снятия давления у пациентов с травматическим повреждением спинного мозга. Евро Журн Физ Реабил Мед 2020;56:160-8.
- ↑ Florio J, Arnet U, Gemperli A, Hinrichs T. Необходимость и использование вспомогательных устройств для личной мобильности у лиц с повреждением спинного мозга. Журнал медицины спинного мозга. 2016; 39(4): 461–470.
- ↑ Больница Крейг. Кровати для травм спинного мозга. Доступно по адресу: https://craighospital.org/resources/skin-care-bed-and-mattress (доступ 26/12/2020)
- ↑ Жизнь на максимуме: Оккупационная терапия. Модификации дома. Доступно из: https://livingtothemax.com.au/our-services/home-modifications/ (доступ 26/12/2020)