Войти

Амнезия

29.11.2024
27 просмотров
Вопросы и комментарии

Введение

Амнезия

Просто определяемая как глубокая потеря памяти[1], амнезия включает трудности в обучении новой информации или вспоминании прошлых событий[2]. Она может возникать как следствие психологических или неврологических факторов. Амнезия, вызванная неврологическими факторами (также известная как неврологическая амнезия), характеризуется потерей декларативной памяти, т.е. памяти, связанной с сознательным знанием фактов и событий, тогда как недекларативная память (связанная с знанием, полученным бессознательно) сохраняется[2]. Она связана с повреждением гиппокампа и медиальных долей височной доли мозга[1].

С другой стороны, амнезия, вызванная психологическими факторами, иначе известная как функциональная амнезия, не так распространена, как неврологическая амнезия, это психиатрическое расстройство без явного повреждения структуры мозга и обычно вызвано эмоциональной травмой[2].

Амнезия может существенно ухудшать способность индивидов, влиять на качество их жизни и оставлять их зависимыми от других.

Типы Амнезии

  • Ретроградная амнезия (RA) — это частичная или полная потеря воспоминаний, полученных до начала амнезии. Восстановление памяти у этих пациентов может быть достигнуто путем знакомства с важными элементами или статьями из прошлого. Поврежденные области мозга при RA — это височные доли и префронтальная кора[3].
  • Антероградная амнезия (AA) описывается как неспособность формировать новые воспоминания. Это может привести к снижению внимания и неточной восприятии[4].
  • Диссоциативная амнезия (DA), ранее известная как психогенная амнезия, относится к группе состояний, известных как диссоциативные расстройства. Это форма потери памяти, при которой человек не может вспомнить важную информацию о своей жизни. Нарушение может иметь тематический характер, т.е. затрагивать определенную область жизни пациента, или общий, затрагивающий большую часть их личности[5]. DA не вызвана основными медицинскими проблемами, а главным образом стрессом, вызванным травматическими событиями, такими как война, злоупотребления, аварии или катастрофы, которые были пережиты или свидетелями которых стали. Потеря памяти в этом случае обычно недолговечная и может вернуться внезапно и полностью либо сама по себе, либо после того, как была вызвана. Кроме того, медицинская амнезия часто приводит к тревоге, тогда как пациенты с DA не выражают беспокойства по поводу своей потери памяти[5].
  • Посттравматическая амнезия (PTA) — это транзиторное состояние потери памяти, происходящее с момента травматической черепно-мозговой травмы до восстановления ориентации и постоянной памяти о событиях[6]. Характеризуется дезориентацией или умственной растерянностью, очевидной для других, дефектной памятью и когнитивными нарушениями, хотя поведение в этот период может быть нормальным[7][8]. PTA может длиться от нескольких минут до нескольких недель или месяцев, и длительность её существования является сильным предиктором тяжести травматической черепно-мозговой травмы.
  • Детская амнезия (IA) предполагается, что она происходит из-за недостаточного развития мозга младенца, предотвращающего консолидацию или извлечение памяти[9]. Это неспособность взрослых помнить личные воспоминания, произошедшие в первые 2-3 года жизни[10]. Это отличается от детской амнезии, которая является неспособностью вспоминать события до возраста семи лет.
  • Переходная глобальная амнезия (TGA) относится к доброкачественному амнестическому синдрому, который часто имеет хороший прогноз, так как он кратковременен и проходит в течение 24 часов. Состояние характеризуется наличием антероградной и ретроградной амнезии в течение своего течения[11].

Причины Амнезии

Причины амнезии в основном объясняются тем, что они приобретаются во взрослом возрасте, хотя они могут редко возникать с рождения и в младенчестве. Причины могут включать:

  • Травматическая травма головы
  • Нейрохирургия
  • Гипоксия или аноксия
  • Ишемия
  • Вирусные инфекции
  • Алкогольный синдром Корсакова[1]
  • Инсульт
  • Приступы
  • Опухоли мозга[12]

Оценка

См. страницу Physiopedia о тесте ориентации и амнезии Галвестона для оценки амнезии.

Управление Амнезией

Качество жизни людей с амнезией можно улучшить с помощью:

  • Помощи цифровых устройств для установки напоминаний
  • Ведения дневника
  • Упражнения
  • Когнитивно-поведенческая терапия
  • Психотерапия

Физиотерапия

  • Предписание Упражнений
    Физиотерапевты могут помочь разработать структурированные упражнения, которые принесут пользу этой группе пациентов, так как известно, что упражнения улучшают память.
  • Также важно быть осведомленным об амнезии и её типах, чтобы помочь с направлением к соответствующему медицинскому специалисту, как только она будет распознана у пациентов.

Ссылки

  1. ↑ 1.0 1.1 1.2 Allen RJ. Классические и последние достижения в понимании амнезии. Версия 1. F1000Res. 2018; 7: 331.
  2. ↑ 2.0 2.1 2.2 Shrager Y, Squire LR. Амнезия. Scholarpedia 2008; 3(8): 2789 (Получено 16/07/2021 с: http://www.scholarpedia.org/article/Amnesia#Functional_amnesia)
  3. ↑ The Human Memory. Ретроградная амнезия. Доступно на: https://human-memory.net/retrograde-amnesia/ (получено 22 июля 2021)
  4. ↑ Cantu RC. Посттравматическая ретроградная и антероградная амнезия: патофизиология и последствия для оценки и безопасности возвращения к игре. Journal of athletic training. 2001 Jul;36(3):244.
  5. ↑ 5.0 5.1 Cleveland Clinic. Диссоциативная амнезия. Доступно на: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9789-dissociative-amnesia#:~:text=What%20is%20dissociative%20amnesia%3F,%2For%20identity%20(general). (получено 22 июля 2021)
  6. ↑ Cho MJ, Jang SH. Связь между посттравматической амнезией и целостностью белого вещества при черепно-мозговой травме, используя статистику пространственного трактирования. Scientific Reports. 2021 Mar 25;11(1):1-8.
  7. ↑ Spiteri CJ, Ponsford JL, Roberts CM, McKay A. Аспекты когнитивных нарушений, связанных с агрессивным поведением во время посттравматической амнезии. Journal of the International Neuropsychological Society. 2021 May 17:1-9.
  8. ↑ Johnstone EC, Owens DC, Lawrie SM. Companion to psychiatric studies e-book. Elsevier Health Sciences; 2010 Jul 26.
  9. ↑ Alberini CM, Travaglia A. Инфантильная амнезия: критический период обучения для запоминания. Journal of Neuroscience. 2017 Jun 14;37(24):5783-95.
  10. ↑ Bouyeure A, Noulhiane M. Память: Нормативное развитие систем памяти. В Handbook of Clinical Neurology 2020 Jan 1 (Vol. 173, pp. 201-213). Elsevier.
  11. ↑ Liampas I, Raptopoulou M, Siokas V, Tsouris Z, Brotis A, Aloizou AM, Dastamani M, Dardiotis E. Долгосрочный прогноз транзиторной глобальной амнезии: систематический обзор. Reviews in the Neurosciences. 2021 Jan 29.
  12. ↑ Human Memory. Антероградная амнезия. Доступно на: https://human-memory.net/anterograde-amnesia/ (получено 22 июля 2021).

```

Вопросы и комментарии